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发布时间:2023-12-14 22:57:30

[单项选择]男性,72岁,吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年,加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
A. 结核性胸水
B. 癌性胸水
C. 心力衰竭
D. 肝硬化

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[单项选择]男性,72岁,吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年,加重1周入院。B超提示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA25U/L。本例胸水最可能的原因为
A. 结核性胸水
B. 癌性胸水
C. 心力衰竭
D. 肝硬化
[单项选择]男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸
[单项选择]男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体右下肺可闻及固定湿罗音;胸片示:右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺结核
[单项选择]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外
A. 迅速止血 B.通畅气道,防止窒息
B. 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
C. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
D. 尽快明确病因,及时正确处理原发病
[单项选择]男性,43岁,幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰,并经常感冒发热,咳大量脓痰,近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗,目前最可靠的检查是
A. 高分辨CT
B. 支气管造影
C. 支气管镜检查
D. 正侧位胸像
[单项选择]男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰一周就诊。X线检查右下肺叶炎性改变。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底支处管腔狭窄,有肉芽样突起。进一步处理措施中下列哪项最重要
A. 痰普通培养
B. 痰结核杆菌培养
C. 结核菌素试验
D. 痰真菌培养
E. 追问有无异物吸入史
[单项选择]男性,35 岁,反复咳嗽、咳痰20 年。5 年前曾因大量咯血住院治疗,近3 年咯血愈加频繁,5 天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT 提示:左下肺叶各段支气囊性扩张。各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是()
A. 手术治疗
B. 抗感染治疗
C. 抗结核治疗
D. 对症治疗
E. 中约治疗
[单项选择]女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50~100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取( )
A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线检查示左下肺炎,最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 结节病
C. 肺癌
D. 矽肺
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血 30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿疸音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 死腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血 30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿疸音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 死腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]患者男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]男性,28岁。近5年反复咳嗽,咳脓性痰,今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是( )
A. 外周血象
B. 心电图
C. 胸部平片
D. 血液生化检查
E. 支气管碘油造影
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率 110次/分。该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 市结核
E. 肺癌

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