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发布时间:2024-06-06 06:59:44

[单项选择]8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 硬脑膜下积液
C. 药物中毒
D. 脑积水
E. 脑疝

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[单项选择]

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。

若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×106/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选()


A. 大剂量青霉素
B. 氨苄西林
C. 氨苄西林+庆大霉素
D. 头孢曲松钠或头孢噻肟钠
E. 氨苄西林+氯霉素
[单项选择]小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L。诊断为
A. 低血糖
B. 化脑
C. 婴儿痉挛症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 低镁血症
[单项选择]9个月婴儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×106/L,N78%,L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,应首先选用处理是
A. 维持原治疗不变
B. 更换抗菌素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺
[单项选择]女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征 (十)。根据病情应首选哪项检查
A. 血气分析
B. 胸片
C. 脑脊液检查
D. 心电图
E. 血生化
[单项选择]10个月女婴,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热,抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首考虑
A. 脑积水
B. 脑水肿
C. 脑室管膜炎
D. 脑性低钠血症
E. 硬脑膜下积液
[单项选择]5个月小儿因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/分,精神萎靡,前囟紧张,巴宾斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查
A. 血常规
B. 脑脊液
C. 血钙
D. 血细胞沉降率(血沉)
E. 肝功能
[单项选择]1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列哪项可能性最小
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 侵袭性大肠杆菌肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 空肠弯曲苗肠炎
E. 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
[单项选择]患儿,男,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡,神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于
A. 硬脑膜
B. 软脑膜
C. 脑室膜
D. 大脑皮质
E. 软脑膜及蛛网膜
[单项选择]7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天 7~8次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检:脂肪球(++)。最可能的诊断是
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 病毒性肠炎
E. 侵袭性细菌所致的肠炎
[单项选择]8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,Brudzinski征阳性,双侧Barbinski征阳性,脑脊液微混,白细胞330×106/L,多核<单核,蛋白1g/L,糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为( )
A. 硬脑膜下积液,颅透光检查
B. 病毒性脑炎,脑脊液检查
C. 脑积水,颅脑CT检查
D. 脑脓肿,颅脑CT检查
E. 结核性脑膜炎,脑脊液检查
[单项选择]出生8个月小儿因支气管肺炎收住院18天,住院期间用过多种抗生素,一度体温正常,病情好转,近3天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为( )
A. 细菌性痢疾
B. 金黄色葡萄球菌肠炎
C. 伪膜性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎
[单项选择]6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理
A. 补钙→止抽
B. 止抽→补钙
C. VitD2→止抽→补钙
D. 补钙→VitD2→止抽
E. 止抽→补钙→Vit D2

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