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发布时间:2023-11-17 22:58:38

[单项选择]患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病。其发病诱因为
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水

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[单项选择]患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,今日其家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病,其发病诱因为
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 大量排钾利尿
E. 放腹水
[单项选择]患者男性,60岁,肝硬化5年,曾多次发生肝性脑病。以“黑粪1周”为主诉来诊。查体:神志清楚,计算力定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为
A. 补液治疗
B. 乳果糖灌肠,清除肠道内的积血
C. 预防应用抗生素
D. 补充白蛋白
E. 给予保肝药
[单项选择]男性患者,60岁,肝硬化5年,曾多次发生肝性脑病。以“黑便1周”为主诉来诊。查体:神志清楚,计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为
A. 补液治疗
B. 乳果糖灌肠,清除肠道内的积血
C. 预防应用抗生素
D. 补充清蛋白
E. 给予保肝药
[单项选择]男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。AFP780μg/L。最可能的诊断是( )
A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]某男,60岁,肝硬化患者。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,其原因为
A. 某些凝血因子合成减少
B. 血中抗凝物质增加
C. 血小板减少
D. 凝血因子Ⅰ、Ⅱ不足
E. 维生素K减少
[单项选择]男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年,此次因突然呕血800ml,黑便 3次而入院,该病人首选的止血治疗措施是
A. 输液和输血
B. 绝对卧床休息
C. 垂体后叶素
D. 止血敏
E. 双气囊三腔管压迫
[单项选择]男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,急诊护士首选护理措施是
A. 测量生命体征
B. 让病人绝对卧床休息
C. 安慰病人及家属
D. 开放静脉,备好三腔两囊管
E. 遵医嘱补液、止血药
[单项选择]男性,60岁,20年前曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血,此次因突然呕血800ml、黑便3次而入院。该病人首选的治疗措施是( )
A. 输液和输血
B. 绝对卧床休息
C. 垂体后叶素
D. 止血敏
E. 双气囊三腔管压迫
[单项选择]利尿剂
A. 异搏定
B. 心得安
C. 卡托普利
D. 压宁定
E. 氢氯噻嚎
[单项选择]男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 肝结核
[多项选择]对长期使用利尿剂的患者尤应注意
A. 补钙
B. 观察尿量
C. 补钾
D. 测血电解质
E. 观察瞳孔
[单项选择]女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )
A. 输血、补液
B. 应用精氨酸
C. 灌肠、导泻,清除积血
D. 应用保肝药物
E. 应用抗生素
[单项选择]男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()。
A. 甘露醇
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E. 速尿
[多项选择]长期使用利尿剂,患者可能出现下列哪种情况
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 低血钠

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