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发布时间:2023-10-22 09:36:00

[单项选择]男性,60岁,4小时以来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,白服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯匹定
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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[单项选择]男性,60岁,4小时以来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,白服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯匹定
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]女,30岁,阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射GD-DTPA后不均匀强化。应首先考虑为
A. 淋巴瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 异位嗜铬细胞瘤
E. 转移癌
[单项选择]男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10min,能自行缓解;白天可正常工作。1h前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 初发性心绞痛.
B. 劳力性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[单项选择]男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 休息心绞痛
B. 初发型心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[单项选择]男52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 劳力性心绞痛
B. 初发性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[单项选择]患者,男,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是
A. 初发性心绞痛
B. 劳力性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[单项选择]男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP 140/80 mmHg,HR 90次/分,律齐,双肺底少量湿性哕音,ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
E. 立即冠脉搭桥
[单项选择]女,61岁,3h前上楼时突发胸骨后疼痛,伴出汗,不能缓解,既往无冠心病病史,排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
A. CK
B. LD
C. AST
D. ALT
E. Mb
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速患者宜选用
A. 普鲁卡因胺
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮
E. 心律平
[单项选择]男50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]某男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后不缓解,临床诊断最大可能是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]男性患者,45岁,体型肥胖,近1个月经常在餐后3~4h感到饥饿难忍,伴出汗、心悸、面色苍白,当时测血糖3.0mmol/L。行OGTT。以下哪项OGTT结果提示糖尿病可能
A. 空腹血糖6.5mmol/L,2h血糖10.3mmol/L
B. 空腹血糖6.9mmol/L,2h血糖12.1mmol/L
C. 空腹血糖6.5mmol/L,2h血糖8.5mmol/L
D. 空腹血糖5.6mmol/L,2h血糖10.5mmol/L
E. 空腹血糖5.6mmol/L,2h血糖7.7mmol/L
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用哪种抗心律失常药
A. 普鲁卡因酰胺
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 胺碘酮
E. 心律平
[单项选择]急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻

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