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发布时间:2023-10-22 18:01:29

[单项选择]入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为
A. 继续保肝治疗
B. 紧急三腔二囊管压迫
C. 胃镜下注射硬化剂
D. 预防性外科手术治疗
E. 大量输全血,缓解贫血状态

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[单项选择]一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适( )
A. 继续硬化剂治疗直至缓解
B. 出院后随访
C. 经颈内静脉肝内门体分流术
D. 保肝治疗后行断流或分流术
E. 以上都不适合
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )
A. 多次重复便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
[单项选择]男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是
A. 复查上消化道造影
B. 四环素荧光试验
C. 胃液酸度测定
D. 生化和免疫学检查
E. 纤维胃镜及活检
[单项选择]患者,男,48岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 异位静脉曲张破裂出血
C. 贲门粘膜撕裂性出血
D. 门脉高压性胃病
E. 胃溃疡出血
[单项选择]患者,女性,45岁。胃肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停止24小时,护士为患者进行饮食指导正确的是
A. 温米汤
B. 冰豆浆
C. 烂面条
D. 软米饭
E. 鸡蛋羹
[单项选择]患者男性,57岁,既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24h前合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制药
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单项选择]上消化道出血伴休克紧急入院抢救,不对的护理措施是
A. 头低足高卧位
B. 配血
C. 建立静脉通路
D. 暂禁食
E. 氧气吸入
[单项选择]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为
A. 50%~60%
B. 5%~10%
C. 10%~20%
D. 20%~30%
E. 30%~40%
[单项选择]患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A. 脉搏>120次/分
B. 收缩压>100mmHg
C. 血红蛋白<80g/L
D. 尿量<20ml/h
E. 呕吐物为暗红色
[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L血清钠145mmol/L动脉血pH7.4。最可能的诊断是
A. 高钠血症
B. 过敏反应
C. 高钾血症
D. 酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

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