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发布时间:2023-10-22 18:35:24

[单项选择]女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断( )
A. 口腔溃疡和抗核抗体(+)
B. 肝肿大,脱发和RF(+)
C. 胸腔积液,雷诺现象和抗SM抗体(+)
D. 心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带(+)
E. 行为异常,幻觉,全血细胞减少和雷诺现象

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[单项选择]女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret0.065,WBC4.2×109/L,Plt76×109/L,尿蛋向(+++),RBC3~8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
A. 抗核抗体谱
B. 抗组织细胞抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
[多项选择]腹泻伴关节痛可见于
A. 伤寒
B. 肠结核
C. 系统性红魔狼疮
D. 溃疡性结肠炎
E. Crohn病
[单项选择]患者,女性,40岁,左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续的疼痛。X线片示:髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是
A. 颞肌痉挛
B. 翼外肌痉挛
C. 翼外肌功能亢进
D. 骨关节病
E. 关节盘穿孔
[单项选择]患者,女性,40岁,左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音,伴关节区持续疼痛。X线片示:髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是
A. 颞肌痉挛
B. 翼外肌痉挛
C. 翼外肌功能亢进
D. 骨关节病
E. 关节盘穿孔
[单项选择]患者女性,26岁,怀孕4月余。自诉发热、口腔溃疡,伴关节疼痛,以手、腕关节尤甚,面部有红斑,检查抗核抗体阳性,该患者服用哪种药物治疗最安全
A. 非甾体类抗炎药
B. 免疫抑制剂
C. 肾上腺皮质激素
D. 雌激素
E. 雷公藤多甙片
[单项选择]关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是
A. 翼外肌痉挛发展所致
B. 可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致
C. 开口过大呈半脱位
D. 常伴有慢性滑膜炎
E. 造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱
[单项选择]患者,女性,46岁,诉口干伴关节疼痛。行口腔检查时欲寻找腮腺导管开口,与之相对的牙是
A. 上颌第一前磨牙
B. 上颌第二前磨牙
C. 上颌第二磨牙
D. 上颌第一磨牙
E. 下颌第二磨牙
[单项选择]反复膝关节疼痛,伴关节屈伸受限,X线片关节腔内游离体嵌入。选择最佳的治疗方法为
A. 消炎镇痛药
B. 物理因子治疗
C. 增加屈伸运动
D. 膝关节镜治疗
E. 膝关节置换术
[单项选择]女性,21岁。不规则低热伴关节痛5周,3天来尿少,浮肿,皮肤有瘀斑,首先考虑的诊断是
A. 关节型过敏性紫癜
B. 急性肾小球肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿性关节炎
E. 原发性肾病综合征
[单项选择]女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60G/L,白细胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考虑
A. 风湿热
B. 病毒感染
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE
[单项选择]患者女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stiertin's sign),最可能的诊断是
A. Crohn病(克罗恩病)
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 右半结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是(  )
A. Crohn病(克罗恩病)
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 右半结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者,女性,18岁,双下肢对称性出血点1周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(++)。最可能应诊断
A. 免疫性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血管性血友病
D. 单纯性紫癜
E. 血小板功能异常
[单项选择]女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。首选哪项治疗措施
A. 脾切除
B. 长春新碱
C. 肾上腺皮质激素
D. 环磷酰胺
E. 大剂量丙种球蛋白

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