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发布时间:2023-12-14 23:28:36

[单项选择]男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞 0.80.最可能的诊断是肝硬化合并
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征

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[单项选择]男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并()
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A. 自发性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 肝肾综合征
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
[单项选择]男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是
A. 肝性脑病Ⅳ期
B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病
[单项选择]男性,43岁,患肝硬化4年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]患者,男性,43岁。肝硬化病史10年,本次因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,使用三腔二囊管压迫止血,为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂坏死,护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是
A. 加压24小时,放气15~30分钟
B. 加压12小时,放气15~30分钟
C. 加压24小时,放气1小时
D. 加压6小时,放气15~30分钟
E. 加压6小时,放气1小时
[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要( )
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检
[单项选择]男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要
A. 肝B超检查
B. 肝功能检查
C. 肝活检
D. 血AFP检查
E. 尿胆红素及尿胆原检查
[单项选择]女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/L,Ret0.065,WBC4.2×109/L,Plt76×109/L,尿蛋向(+++),RBC3~8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
A. 抗核抗体谱
B. 抗组织细胞抗体
C. 抗磷脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
[单项选择]男性,43岁,肝硬化史6年,6小时前呕血2次入院。体检:面色苍白,血压100/70mmHg,心率112次/分,前胸及上肢可见蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )
A. 急性胃黏膜糜烂
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 消化性溃疡并发出血
D. 肝癌结节破裂
E. 胃癌并发出血
[单项选择]男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,化验血甲胎蛋白阳性,应高度警惕
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 慢性胃炎
D. 肺癌
E. 肝癌
[单项选择]男性,35岁,右上腹胀痛4个月,突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年,肝硬化5年。体检;消瘦,贫血貌,血压100/60mmHg(13.3/8kPa),肝脏肿大,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂
[单项选择]男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给速尿利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
A. 亚临床期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
[单项选择]男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg,/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为
A. 反复B超检查
B. 彩色超声检查
C. 肝脏CT检查
D. 肝脏CT结合B超检查
E. 肝脏CT结合肝动脉造影
[单项选择]某男,43岁。诊断为肝硬化8年。现腹大胀满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色晦暗,胁下痞块,面、颈、胸壁等处可见红点赤缕,手掌赤痕,口干不欲饮,粪便色黑,舌紫暗,脉细涩。宜选用
A. 调营饮加减
B. 一贯煎合膈下逐瘀汤加减
C. 中满分消丸
D. 柴胡疏肝散
E. 血府逐瘀汤

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