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发布时间:2023-10-13 11:13:49

[单项选择]吴女士,26岁,初产妇,足月临产,胎先露下降缓慢,突然产妇感到下腹部剧痛,随即面色苍白,出冷汗,宫缩强,血压下降,胎心听不到。该产妇可能发生
A. 子宫不协调收缩
B. 休克
C. 羊水栓塞
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫破裂

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[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为“髙张性宫缩乏力”。下列处理错误的是
A. 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
E. 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
[单项选择]26岁初产妇,足月顺产,产后2d起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:体温37.5℃,脉搏 100/min,宫底脐下1指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
A. 子宫浆膜下肌瘤变性
B. 急性化脓性输卵管炎
C. 卵巢肿物蒂扭转
D. 阑尾炎
E. 双角子宫
[单项选择]26岁初产妇,G3P1,有两次人工流产史,现足月妊娠分娩,胎儿娩出后30分钟胎盘不下,阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐,收缩好
A. 徒手剥离胎盘
B. 刮宫
C. 次全子宫切除
D. 催产素静滴
E. 结扎子宫动脉
[单项选择]初产妇,26岁,孕足月,头位,宫内开全2h,胎先露最低点达-2,胎心正常,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3800g;产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞,恰当的处理是
A. 继续观察1小时
B. 立即产钳助产
C. 立即胎吸助产
D. 静脉注射小剂量缩宫素
E. 立即剖宫产
[单项选择]初产妇,26岁,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒,本例有可能的原因是
A. 胎头受压
B. 慢性胎儿窘迫
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎盘早剥
[单项选择]初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30s/5~10min,产程进展缓慢,胎心音135/min。应首先考虑为
A. 产道异常
B. 协调性宫缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 不协调性宫缩乏力
E. 胎头未入盆
[单项选择]初产妇,26岁,第一胎足月自娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内,此时应采用的适当方法是
A. 大号刮匙刮取胎盘
B. 肌注镇痛剂,徒手取胎盘
C. 麻醉下手取胎盘
D. 按摩子宫底压出胎盘
E. 行子宫切除术
[单项选择]初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,左枕前位,宫口开全,胎膜已破,胎头S+3,宫缩弱2小时,胎心100次/分,恰当处理是:
A. 吸氧,等待自然分娩
B. 静脉滴注催产素加强宫缩
C. 剖宫产术
D. 阴道助产
E. 监护胎心,静注"三连针",吸氧,等待自然分娩
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例恰当处置应是
A. 不需干涉产程进展
B. 静脉推注地西泮10mg
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜
[单项选择]孙女士,26岁初产妇,因宫缩乏力而以胎头吸引术结束分娩,产程26小时,产后3天发烧,T38.6℃,下腹痛,恶露脓血性,臭味,宫底近脐平,压痛(±)诊断为产褥感染住院。该产妇感染的主要诱因是
A. 滞产
B. 胎头吸引术
C. 失血过多
D. 营养不良
E. 贫血
[单项选择]26岁初产妇,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微浮肿。本例最可能的诊断应是
A. 子癎心脏病
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高症合并( )。
A. 部分性前置胎盘
B. 边缘性前置胎盘
C. 妊高症病人应有的表现
D. 胎盘早期剥离
E. 宫缩乏力
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2日,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是:
A. 口服肼屈嗪
B. 静脉滴注MgSO4
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 即行剖腹产术
E. 左侧卧位
[单项选择]26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/min,临床诊断为妊高征合并
A. 部分性前置胎盘
B. 边缘性前置胎盘
C. 妊高征患者应有的表现
D. 胎盘早期剥离
E. 宫缩乏力

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