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发布时间:2023-10-21 20:17:04

[单项选择]患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

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[单项选择]患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()
A. 多发性溃疡病 
B. 复合性溃疡病 
C. 胃溃疡恶变 
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
[单项选择]患者,27岁,反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,谊患者的腹痛是由于
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 血友病
E. 胆石症
[单项选择]患者,27岁,反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 血友病
E. 胆石症
[单项选择]男性患者,34岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1d前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为
A. 结肠癌
B. 肠结核
C. 肝硬化门脉高压
D. 十二指肠溃疡
E. 缺血性肠病
[单项选择]女性患者,30岁,近1年反复出现进食后左下腹痛,排便后腹痛可缓解,偶有腹泻,每日3~4次,有黏液,无脓血,无恶心呕吐,常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征
D. 克罗恩病
E. 结肠息肉
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白质35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男性,62岁,患肝硬化4年,近1周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规检查有核左移,应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白,增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素
[单项选择]患者,男,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及1个3.5cm× 5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸部×线片正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×106/ L,比重1.012,清蛋白30g/L,ADA 15U/ L,CEA 470U/L,该患最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是
A. 脑转移瘤
B. 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
[单项选择]女,53岁,上腹部隐痛不适2个月,饥饿时和进食后均加重,食欲减退,消瘦,体重减轻,昨晚突然大量黑便,今晨有一次呕吐咖啡色液体,腹部检查无压痛,无肿块
A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡
C. 应激性溃疡
D. 食道静脉曲张出血
E. 胃癌出血
[单项选择]男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是
A. 碱性反流性胃炎
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 吻合口溃疡
E. 残胃癌
[单项选择]女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是
A. 肠系膜上动脉综合征
B. 消化性溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]患者女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 肠梗阻
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患儿,男,4岁。于幼儿园进食后,出现严重腹痛、水样泻并进展至肉眼血便。同时进食儿童也有多人出现相似症状。治疗中病情加重,出现血小板减少和急性肾衰竭症状,临床诊断为出血性结肠炎。下列哪项为最可能的病原菌
A. 艰难梭菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 霍乱弧菌
D. 肠出血性大肠埃希菌
E. 伤寒沙门菌
[单项选择]12岁男孩,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史,可能的诊断是
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 慢性胃炎
D. 肠道寄生虫
E. 十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

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