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[单项选择]一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述除哪项均是新生儿窒息的病因
A. 胎儿宫内窘迫
B. 呼吸阻塞
C. 胎儿肺发育不良
D. 分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)
E. 产程中应用吗啡
[单项选择]25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现,本例正确处置应是
A. 吸氧,严密观察产程进展
B. 急查尿雌激素/肌酐比值
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露:0,3h后产妇呼叫鹏难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露:0~+1。应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 立即肌注地西泮
C. 等待宫口开全行产钳术
D. 给予宫缩抑制剂
E. 立即做宫缩抑制,若异常行刮宫产术
[单项选择]25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10h入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,粗隆间径26cm,坐骨结节间径7.cm,枕右前位,胎心135次/分,肛查宫口开大4cm,先露=0,3h后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2次/分,持续15s,胎心103次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露=0~10此时产程受阻的原因是
A. 骨盆入口狭窄
B. 扁平骨盆
C. 骨盆出口狭窄
D. 漏斗骨盆
E. 中骨盆狭窄
[单项选择]32岁初孕妇,孕39周。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。护士查血压160/100mmHg,宫缩不规律,胎心140/min,化验单示尿蛋白2.5g/24h。此时该护士首先应采取哪项措施
A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 住院待产
D. 遵医嘱静脉滴注缩宫素
E. 急诊剖宫产
[单项选择]27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢浮肿。检查子宫长度33cm,胎心168次/分,B型超声检查测胎头双顶径8.0cm,羊水最大直径2.5cm,随意尿E/C比值为8。本例错误诊断是
A. 轻度子癎前期
B. 胎儿生长受限
C. 胎儿窘迫
D. 羊水过少
E. 胎盘功能减退
[单项选择]30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134/分。此时首先应采取哪项措施
A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 温肥皂水灌肠引产
D. 人工破膜并静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术
[单项选择]29岁初产妇,妊娠39周,中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛,眼花。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心率134次/分。处理是:
A. 门诊治疗随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 温肥皂水灌肠引产
D. 人工破膜静点缩宫素
E. 行剖腹产术
[单项选择]25岁初产妇。孕38周,诉头晕,头痛,胸闷1周入院。血压170/ 100mmHg,尿蛋白++,下肢水肿++。估计胎儿重约3200克,胎心率140次/分。入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90 mmHg左右,尿蛋白+,进一步的处理是
A. 继续治疗
B. 终止妊娠
C. 等待自然临产
D. 卧床休息
E. B超监护,继续妊娠
[单项选择]初产妇,妊娠38周,规律宫缩4小时。查血压140/90mmHg,尿蛋白(+),LOA,胎心128次/分,宫口2cm,S-2。下列除哪项除外,其余均不正确(
)
A. 静脉点滴催产素
B. 静脉点滴25%硫酸镁
C. 立即行剖宫产术
D. 严密观察产程
E. 静脉点滴催产素后行剖宫产
[单项选择]孕妇36岁,GIP0孕38周,双胎,第1胎 LOA,第2胎RSA。第1胎娩出后,处理错误的是
A. 听胎心,动态监测胎儿变化
B. 扶住孕妇腹部,以防改变胎位
C. 15分钟无宫缩,予以静脉滴注缩宫素
D. 若胎膜未破,立刻予以人工破膜
E. 若有阴道出血,及时臀牵引
[单项选择]初产妇孕38周,胎儿估计3800g,宫口开大3cm时,胎膜自然破裂,现宫口开大8cm,脐下两横指处突然出现病理性缩复环,最适宜的处理是( )
A. 立即听胎心
B. 给予镇静剂并行阴道助产
C. 肌注度冷丁等待自然分娩
D. 立即行产钳助产术
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]27岁初产妇,妊娠38周,无规律宫缩,血压190/120mmHg,尿蛋白,下肢浮肿。胎儿大小符合孕周,胎心136次/分。首选药物应是
A. 地西泮
B. 硫酸镁
C. 维生素K1
D. 沙丁胺醇
E. 缩宫素
[单项选择]24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm.S=0.本例正确处置应是()。
A. 不需干涉产程进展
B. 人工破膜
C. 静脉缓注25%硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静脉推注地西泮10mg
[单项选择]26岁初产妇,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微浮肿。本例最可能的诊断应是
A. 子癎心脏病
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是
[单项选择]24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。血细胞比容0.40,下列哪项治疗不恰当
A. 静脉滴注硫酸镁
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 给予镇静药物
D. 左侧卧位
E. 紧急行刮宫产
[单项选择]25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径为9.2cm,男型骨盆,临产后本例不易发生的项目是
A. 持续性枕横位
B. 持续性枕后位
C. 第一产程潜伏期延长
D. 第一产程活跃期停滞
E. 第二产程延长