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[单项选择]危重患者入院护理，下列哪项可在最后进行
A. 测T、P、R、BP
B. 准备抢救用物
C. 报告医生
D. 介绍常规标本留取法
E. 配合抢救后做好记录
[单项选择]护士护理危重症患者时，首先观察
A. 生命体征及瞳孔变化
B. 意识状态的改变
C. 有无脱水、酸中毒
D. 肢体活动情况
E. 排尿排便情况
[单项选择]危重患者进入病区后护士首先应
A. 向患者介绍病区环境
B. 填写有关表格
C. 测量生命体征，配合医生抢救
D. 向患者交代留取标本的方法
E. 通知营养室准备饮食
[单项选择]在现场抢救危重患者时，救护人员首先要评估( )
A. 体温
B. 意识
C. 呼吸
D. 心率
E. 血压
[单项选择]下列措施不利于危重患者安全的是
A. 躁动病人合理使用保护性器具
B. 准确执行医嘱
C. 工作人员执行各项操作时动作轻柔
D. 室内光线充足，利于操作
E. 牙关紧闭者使用张口器、压舌板协助
[单项选择]与危重患者尿潴留的发生有关的是
A. 长期卧床
B. 认知受损
C. 膀胱逼尿肌痉挛
D. 摄入量减少
E. 缺乏隐蔽环境
[单项选择]为危重患者实施肢体功能锻炼应注意
A. 被动肢体运动应在发病后第2天即开始进行
B. 肢体锻炼应每天5～6次效果最好
C. 应从肩关节开始，做内旋、外旋、内收、外展等活动
D. 每次锻炼30分钟，1周后增加至每次1小时
E. 肢体锻炼的同时应配合进行肢体按摩
[单项选择]患者，女性，20岁，颅脑损伤患者。观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A. 瞳孔
B. 呼吸
C. 脉搏
D. 血压
E. 神志
[单项选择]护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是
A. 意识模糊
B. 血压急速下降
C. 出现压疮
D. 呼吸困难
E. 瞳孔扩散
[单项选择]住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是
A. 生命体征平稳后送入病区
B. 立即护送患者入病区
C. 迅速查阅病人医疗病历
D. 询问既往病史、现病史
E. 了解患者有何护理问题
[单项选择]观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A. 瞳孔
B. 呼吸
C. 脉搏
D. 血压
E. 神志
[单项选择]当预检分诊护士遇到危重患者时，首要采取的措施是( )
A. 立即就地实施抢救
B. 立即通知护士长及有关科室
C. 向患者家属详细询问患者病史
D. 立即通知值班医生及抢救室护士
E. 立即护送患者办理入院手续
[单项选择]晨间护理时观察到此情况，首先考虑为
A. 奶瓣
B. 鹅口疮
C. 疱疹性口炎
D. 溃疡性口炎
E. 单纯性口炎
[单项选择]护理白血病患者最重要的观察指标是
A. 皮肤黏膜血肿
B. 颅内出血
C. 呼吸道出血
D. 泌尿生殖道出血
E. 消化道出血
[单项选择]在为患者进行病情观察时，护理人员应具备的条件不包括
A. 高度的责任心和同情心
B. 广博的医学知识
C. 观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面
D. 认真记录观察结果
E. 直截了当，不应拐弯抹角
[单项选择]医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重患者，应当依法采取的措施是
A. 立即抢救
B. 及时转诊
C. 继续观察
D. 提请上级医院派人会诊
E. 请示当地卫生局依法处理
[单项选择]对该患者首先考虑的护理诊断是
A. 低效性呼吸状态
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑与恐惧
E. 精神困扰
