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[单项选择]男性，30岁，反复中上腹痛5年，常在空腹和夜间发作，进餐可缓解；昨晚饮酒后突然出现中上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓。体检：全腹肌紧张，呈板样僵直，伴有明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性小肠扭转
C. 胃癌腹膜转移
D. 穿透性溃疡
E. 十二指肠溃疡急性穿孔
[单项选择]女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是( )
A. 胃溃疡并发出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌并发出血
[单项选择]男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为
A. 酸臭味
B. 粪臭味
C. 咖啡样
D. 黄绿色
E. 鲜红血性
[单项选择]女性，38岁，反复中上腹痛5年，近2年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖11.3mmol/L。体检：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：白细胞为7.2×10 9/L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm。该患者应诊为
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰头癌
E. 壶腹部癌
[单项选择]男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是
A. 胃泌素测定
B. 上腹B超
C. 胃酸测定
D. 钡餐
[单项选择]男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，便隐血+++。该患者首先应考虑的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜损害
C. 食管贲门黏膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男，28岁，节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门黏膜撕裂症
[单项选择]患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 血源性肝脓肿
E. 膈下感染
[单项选择]女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是
A. 贲门粘膜撕裂
B. 胃出血
C. 幽门梗阻
D. 消化道穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是（）。
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. 腹部x线平片
E. 中腹部B超
[单项选择]
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 莫菲征阳性
[单项选择]
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是（）。
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
该患者可能发生的并发症是
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 食管穿孔
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]患者男性，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，恰当的治疗是
A. 胃肠减压
B. 解痉止痛
C. 静脉输液
D. 抗生素
E. 手术治疗
[单项选择]患者27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 血友病
E. 胆石症
