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发布时间:2023-10-29 03:58:39

[单项选择]某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦Murphys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患者诊断最可能为
A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎
[单项选择]女性,35岁,右上腹疼痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒、发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎
[单项选择]男性,40岁,右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今晨起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]女,56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热,且有黄疸、恶心、口区吐。如果患者血压偏低且躁动不安,此时最佳的处理是
A. 即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术
B. 短时间的术前准备加总胆管探查引流术
C. 立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗
D. 快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
E. 即刻行单纯胆囊造口术
[单项选择]女,56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热,且有黄疸、恶心、呕吐。最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性阑尾炎
D. 胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]患者男性,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]患者,女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为
A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎
[单项选择]男性,41岁,右上腹持续性疼痛,阵发性加重4h向右肩背部放散。曾呕吐4次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛,无明显肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在。B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是
A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁软食
D. 心理护理
E. 用抗生素
[单项选择]女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛,肝区叩痛,其黑便原因最可能为
A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆管感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男,41岁。脂餐后右上腹疼痛1年,今上午吃油炸糕后1小时出现右上腹痛,向右肩放射,呕吐2次,腹部触诊应出现哪一部位压痛
A. McBurney点
B. 肋脊点
C. 胆囊点
D. 上输尿管点
E. 季肋点
[单项选择]男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞7.5×10 9/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视右膈高位,首先考虑的诊断是
A. 阿米巴性肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]男性患者,41岁,1个月前出现右上腹胀痛,向右肩放散。查体;巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.60;空腹血糖3.1mmol/L;立位X线腹平片示右侧膈肌抬高。下列哪项诊断的可能性最大()
A. 肝脓肿
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 胆囊结石
[单项选择]女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查

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