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发布时间:2023-12-09 21:48:01

[单项选择]28岁,初产妇,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是
A. 子宫脱垂
B. 阴道前壁脱垂
C. 阴道后壁脱垂
D. 膀胱阴道瘘
E. 压力性尿失禁

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[单项选择]初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要的临床表现是
A. 胎儿娩出后立即出血不止
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎盘剥离延缓而出血
D. 胎盘娩出后阵发性出血量多
E. 胎盘娩出后出血无血块
[单项选择]某初产妇,顺利分娩后第3天,护士检查发现异常的表现是( )
A. 体温37.2℃
B. 分泌的乳汁少
C. 子宫位于脐下1cm
D. 恶露红色,比月经量少
E. 外阴轻度水肿
[单项选择]初产妇,从分娩后第二天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。发热的原因最可能是
A. 会阴伤口感染
B. 乳腺炎
C. 产褥感染
D. 上呼吸道感染
E. 乳汁淤积
[单项选择]初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是
A. 会阴伤口感染
B. 乳腺炎
C. 产褥感染
D. 上呼吸道感染
E. 乳汁淤积
[单项选择]34岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予0.5%缩宫素静滴加强宫缩,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达平脐。应立即给予的处理是
A. 会阴切开助产
B. 产钳助产
C. 胎头吸引
D. 穿颅术
E. 立即静推硫酸镁并急诊剖宫产
[单项选择]27岁初产妇,妊娠38周,无规律宫缩,血压190/120mmHg,尿蛋白,下肢浮肿。胎儿大小符合孕周,胎心136次/分。首选药物应是
A. 地西泮
B. 硫酸镁
C. 维生素K1
D. 沙丁胺醇
E. 缩宫素
[单项选择]初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即流血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少
[单项选择]患者,初产妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是
A. 绝对卧床,减少刺激,观察病情变化
B. 立即行人工破膜
C. 立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
D. 立即人工破膜及缩宫素引产
E. 立即行剖宫产
[单项选择]一初产妇,妊娠39周。检查:宫缩规律,LOA,胎心146次/分,宫口开大3cm。护理措施中不正确的是
A. 合理进食
B. 左侧卧位
C. 宫缩时正确用腹压
D. 每隔1~2小时听胎心1次
E. 鼓励2~4小时排尿1次
[单项选择]24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。   此时产程受阻的原因主要是
A. 骨盆入口狭窄
B. 骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
[单项选择]28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~ 40秒/1~2分,产妇疼痛,哭叫不安,胎膜已破,宫口开大3cm,S-0。此时应该如何处理
A. 缩宫素点滴加强宫缩
B. 给地西泮10mg静脉推注
C. 立即产钳助产
D. 严密观察产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]初产妇,孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时,肛查:宫口开大5cm,先露+0.5。首先应考虑的诊断是
A. 胎膜早破
B. 正常潜伏期
C. 正常活跃期
D. 潜伏期延长
E. 第一产程延长
[单项选择]初产妇王某,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟1次,每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是( )。
A. 扁平骨盆
B. 均小骨盆
C. 中骨盆狭窄
D. 宫颈水肿
E. 宫颈肌瘤
[单项选择]初产妇,妊娠37周,宫缩15s/1~2分钟,于宫缩时人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,数分钟后死亡,最可能的诊断是
A. 急性心力衰竭
B. 脑出血
C. 重型胎盘早剥,失血性休克
D. 子宫破裂,失血性休克
E. 羊水栓塞
[单项选择]35岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压120/80mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm,S=0。对该产妇应如何处理
A. 继续观察产程进展,不需干涉
B. 应静脉推注安定10mg
C. 应静脉滴注缩宫素
D. 应行人工破膜
E. 静脉缓注25%硫酸镁10ml

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