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发布时间:2023-11-03 19:46:32

[单项选择]初产妇,妊娠37周,宫缩15s/1~2分钟,于宫缩时人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,数分钟后死亡,最可能的诊断是
A. 急性心力衰竭
B. 脑出血
C. 重型胎盘早剥,失血性休克
D. 子宫破裂,失血性休克
E. 羊水栓塞

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[单项选择]初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀,数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 先兆子宫破裂
C. 子痫
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘
[单项选择]某患者,初产妇,胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,该产妇最可能的诊断为
A. 产后血循环衰竭
B. 脑血管意外
C. 羊水栓塞
D. 先兆子痫
E. 癫痫
[单项选择]28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安,呛咳,呼吸困难,发绀,数分钟后死亡。本病最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 低纤维蛋白症
C. 重度妊高征──子痫
D. 子宫破裂
E. 重型胎盘早剥
[单项选择]初产妇,28岁,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 重度子痫前期
C. 低纤维蛋白原血症
D. Ⅲ度胎盘早剥
E. 子宫破裂
[单项选择]6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:呼吸191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬。本病例诊断最大的可能是
A. 支气管肺炎合并心肌炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并心力衰竭
D. 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E. 支气管肺炎合并DIC
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 吗啡皮下注射
D. 氨茶碱静脉注射
E. 坐位,两腿下垂以减少静脉回流
[单项选择]7个月患儿。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/min。心率170次/min。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()
A. 立即更换体位以减轻肺部淤血
B. 镇静,吸氧
C. 吸痰,通畅呼吸道
D. 使用快速洋地黄制剂
E. 使用强力利尿剂
[单项选择]某肺炎患儿,入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀。查体:呼吸62/分,心率184/分,心音低钝;双肺密集细湿啰音,肝肋下4cm,可能发生了
A. 脓胸
B. 脓气胸
C. 肺不张
D. 肺大疱
E. 心力衰竭
[单项选择]小儿,6个月。因重症肺炎住院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/分,心率170次/分,心音低钝,肝脏短期内增大2cm以上,疑并发急性心力衰竭。最为重要的一项应急处理是给予( )
A. 抗生素
B. 镇静、吸氧
C. 吸痰、通畅呼吸道
D. 快速洋地黄制剂
E. 强力利尿剂
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时应首先考虑给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 吗啡皮下注射
[单项选择]某初产妇,妊娠37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查血压12.0/8.0kPa,(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开2cm,S+1,该例患者最适当的处理是
A. 静滴催产素
B. 头皮钳牵引
C. 立即行剖宫产
D. 肌注哌替啶
E. 以上都不是
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠37周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏84次/分,呼吸18次/分。肺部可闻及湿啰音,咳嗽后消失。本例中护理措施错误的为( )
A. 每天保证10小时睡眠
B. 加强营养
C. 积极预防上呼吸道感染
D. 给予高流量加压吸氧
E. 控制每日食盐量
[单项选择]初产妇,妊娠37周,先露头较高,阴道出血如月经量,无明显腹痛,产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm,其诊断是
A. 子宫破裂
B. 胎盘早剥
C. 胎盘血管前置
D. 前置胎盘
E. 胎盘边缘血窦破裂
[单项选择]初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下 2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是
A. 立即行臀牵引术
B. 急诊行剖宫产术
C. 静脉点滴缩宫素
D. 可阴道分娩
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,46岁,因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑“急性会厌炎,呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]患儿,4个月。发热、咳嗽2d,以为支气管肺炎收入院。入院2h,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60/min,脉搏190/min;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发
A. 脓胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺不张
D. 心包积液
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿哕音。首要的处理是()
A. 紧急剖胸手术 
B. 吸氧及雾化吸入 
C. 清除呼吸道分泌物 
D. 软化胸壁牵引固定 
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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