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[单项选择]
某妇女，30岁，孕28周，妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，活动时有轻度心悸、气短、心动过速等症状，听诊有舒张期杂音，早期无心力衰竭症状。
分娩期的护理措施正确的是（）
A. 胎儿娩出前产妇腹部放置纱袋加压，产后立即肌注吗啡
B. 预防心衰，常规注射西地兰等洋地黄制剂
C. 宫颈开全后鼓励产妇用力屏气，缩短产程
D. 如产后子宫收缩不良可注射麦角新碱
E. 如产后流血可输血，但注意速度要快
[单项选择]
某妇女，30岁，第一胎孕38周，发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压5年，孕期心功能Ⅱ级，临产3小时，宫口扩张1.5cm，心率120次/分，呼吸30次/分，咳嗽频繁，肺底有罗音。
对该产妇立即采取的处理（）
A. 镇静剂口服
B. 氧气吸入
C. 西地兰静脉缓注
D. 氨茶碱口服
E. 狄高辛口服
[单项选择]风湿性心脏病，心功能m级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行
A. 右附件切除
B. 右附件切除，左输卵管结扎
C. 右输卵管切除
D. 子宫次全切除加右附件切除
E. 右输卵管切除，左输卵管结扎
[单项选择]妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能Ⅱ级，临产后护士所实施的护理措施应除外
A. 左侧半卧位休息
B. 食物中食盐不宜过多
C. 预防便秘，必要时灌肠
D. 严密观察产程进展
E. 可遵医嘱给镇静药哌替啶
[单项选择]患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，40次/分。应首选的治疗措施是
A. 加用氯化钾
B. 继续以洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理
[单项选择]某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在
A. 22～24周
B. 25～26周
C. 27～28周
D. 29～31周
E. 32～34周
[单项选择]风湿性心脏病
A. 心功能不全控制后，心脏杂音减弱
B. 奇脉
C. 心功能不全控制后，心脏杂音增强
D. 交替脉
E. 用硝酸甘油后心脏杂音增强
[单项选择]女，30岁。G1P0，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20分钟，先露头，降至+3，胎位 LOT，分娩时处理正确的是
A. 剖宫产术
B. 吗啡皮内注射
C. 侧切待其自然分娩
D. 助产缩短第二产程
E. 胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱，预防产后出血
[单项选择]初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理下列哪项正确
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全
A. 心尖区抬举样搏动
B. 拍击样第一心音
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 短绌脉
E. 交替脉
[单项选择]26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
A. 立即行负压吸宫术终止妊娠
B. 控制心力衰竭后继续妊娠
C. 边控制心力衰竭边终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术
[单项选择]妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的最可靠诊断依据
A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 休息时心率大于每分钟110次
E. 踝部凹陷性水肿
[多项选择]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有( )
A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担
[单项选择]妊娠合并风湿性心脏病，哪项体征是早期心衰的可靠诊断依据
A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性干啰音
D. 休息时心率＞110次/分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度
