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发布时间:2023-11-03 05:32:12

[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

CT显示胸11椎体爆裂性骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴有关节突交锁,合理的治疗方案是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 手术切除相应椎板使脊髓减压
C. 手法复位并行推拿治疗
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定

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[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

1个月后患者截瘫症状明显改善,双下肢肌力达Ⅲ级,后续治疗应该选用()
A. 积极防治可能出现的并发症
B. 再次手术减压,扩大神经根管
C. 延长脱水药物及激素的使用时间
D. 理疗+功能锻炼
E. 行选择性神经根切断术
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

若经恰当处理1周后,双下肢功能恢复不理想,此时要注意的并发症是()
A. 硬膜外粘连
B. 内固定器材断裂
C. 胸主动脉损伤
D. 椎管内活动性出血
E. 褥疮
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

最有可能的诊断是()
A. 脊柱损伤
B. 颅脑损伤
C. 骨盆骨折
D. 双下肢骨折
E. 闭合性腹部损伤
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

此时首先应做哪项检查()
A. SEP
B. EKG
C. X线平片
D. EMG
E. 脑脊液穿刺检查
[单项选择]男性患者,35岁,高处坠落后腰痛,双下肢不能活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧过伸位
E. 屈曲侧卧位
[单项选择]青年男性,发热38%,周身不适,3天后好转。1周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈试验通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性硬脊膜外脓肿
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 脊髓出血
E. 脊椎转移瘤
[单项选择]青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射,最可能诊断是
A. 脊髓肿瘤
B. 大脑旁脑膜瘤
C. 脊髓出血
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 急性脊髓炎
[单项选择]青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力。级,无病理反射,首先应做的有诊断意义的检查是
A. 颈椎MRI
B. 腰穿脑震颤脊液检查
C. 头部MRI
D. 腰椎MRI
E. 胸椎MRI
[单项选择]患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者,男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]男性患者,23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状,3d前觉背部酸痛,下肢无力、麻木,2d前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力 0级,肌张力减低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝反射阴性,Babinski征阴性,最可能的诊断是
A. 急性硬膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]男性患者,45岁,骑摩托摔伤后四肢无力4天,目前双下肢感觉肌力恢复快,双上肢恢复差,查体:双手握力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅳ级,双Babinski征(+),可能的损伤是
A. 颈髓横断
B. 颈髓半切征
C. 颈髓前综合征
D. 颈髓中央管周围综合征
E. 以上都不对
[单项选择]18岁男性患者,双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年,血压160/105mmHg,血肌酐 210μmol/L,其高血压的治疗哪一项描述不对
A. 患者应限盐(<5g/d)
B. 如尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下
C. 选择具有肾保护作用的降血压药物
D. 选择能延缓肾功能恶化的降血压药物
[单项选择]青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
A. 脊髓出血
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 吉兰巴雷综合征
E. 大脑旁脑膜瘤
[单项选择]男性患者,64岁,1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
A. 右侧心力衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿
[单项选择]男性患者,32岁,炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕,双下肢痉挛性疼痛,体温正常,神志清楚。诊断首先考虑为
A. 热辐射
B. 热休克
C. 热昏厥
D. 热痉挛
E. 以上都不对
[单项选择]该患者双下肢烧伤深度为
A. Ⅰ度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅲ度

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