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发布时间:2023-10-06 13:29:08

[单项选择]女性,68岁,患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的论断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎

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[单项选择]女性,68岁。患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的论断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者,男性,62岁,患慢性支气管炎,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。超声雾化治疗的目的不包括()。
A. 消除炎症
B. 减轻咳嗽
C. 稀化痰液
D. 帮助祛痰
E. 促进食欲
[单项选择]患者,男性,62岁,患慢性支气管炎,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。护士指导患者做超声雾化吸入疗法时,操作不妥的是()。
A. 先解释说明目的
B. 开电源后立即调雾量
C. 嘱患者张嘴深吸气
D. 吸入时间20min
E. 完毕先关雾化开关,再关电源开关
[单项选择]患者,男性,62岁,患慢性支气管炎,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。为患者治疗的首选药物是()。
A. 庆大霉素
B. 舒喘灵
C. 地塞米松
D. α-糜蛋白酶
E. 氨茶碱
[单项选择]女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmHg,二氧化碳分压 (PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多
考虑诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 呼吸衰竭合并肺性脑病
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 呼吸衰竭
[单项选择]一慢性支气管炎并发肺气肿患者在一阵剧咳后出现左上胸剧烈刺痛,呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。考虑发生了下列哪种情况()
A. 急性左心衰竭
B. 自发性气胸
C. 肺不张
D. 窒息
E. 心肌梗死
[多项选择]哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性,凌晨最为多见,因为()
A. 过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高
B. 呼吸道在夜间对乙酰胆碱和组织胺敏感性增高
C. 夜间血清糖皮质激素水平降低
D. 夜间血中肾上腺素水平下降
E. 夜间呼吸道交感神经张力下降
[单项选择]某慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿患者,于一阵干咳后突感胸部剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑
A. 自发性气胸
B. 渗出性胸膜炎
C. 急性肺炎
D. 肺不张
E. 心肌梗死
[单项选择]病人女性,68岁,慢性支气管炎史19年,1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀,现在病人最主要的护理诊断为()。
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
[单项选择]

患者,女,68岁,突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。

如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()。
A. 头颅CT检查
B. 血气分析
C. 血电解质分析
D. 血生化检查
E. 脑脊液培养
[单项选择]患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH 7.00,PaO 2 55mmHg,PaCO 2 80mmHg,BE—5mmol/L。本例结果为
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者女性,59岁。慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为()。
A. 自发性气胸
B. 支气管扩张
C. 肺源性心脏病
D. 急性肺感染
E. 急性左心衰竭

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