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发布时间:2024-01-11 03:27:53

[单项选择]患者54岁,出现失语,右侧肢体瘫痪2.5小时,查体血压140/90mmHg,神志清楚,右侧上下肢肌力Ⅲ级,头颅CT未见异常,治疗首选
A. 静脉点滴肝素抗凝
B. 尿激酶溶栓
C. 静脉点滴尼莫地平
D. 静脉点滴低分子右旋糖酐
E. 针灸治疗

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[单项选择]患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是
A. 颈椎正侧位片
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 颅内血管彩超
E. DSA
[单项选择]男性,60岁,昏迷伴右上下肢瘫痪,体检可发现右侧肢体( )
A. 肌萎缩
B. 无病理征
C. 腱反射亢进
D. 肌张力减低
E. 以上均不对
[单项选择]患者,女性,68岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3年。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用
A. 苄丝肼(美多巴)
B. 左旋多巴
C. 利舍平(利血平)
D. 苯海索(安坦)
E. 溴隐亭
[单项选择]患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不适合该患者服用的是
A. 美多巴
B. 金刚烷胺
C. 苯海索
D. 利血平
E. 溴隐亭
[单项选择]患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用( )
A. 美多巴
B. 左旋多巴
C. 安坦
D. 利血平
E. 溴隐亭
[单项选择]女性,70岁,3天前左室壁心肌梗死住院,晨起时突感右侧肢体麻木,继而发生右侧肢体瘫痪,并有失语,诊断为脑血管栓塞,栓子可能来源于
A. 下肢静脉
B. 左心室壁
C. 右心窒壁
D. 门静脉
E. 右心房
[单项选择]患者,男性,65岁,高血压8年。清晨出现右侧偏身感觉障碍,伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 延髓
D. 内囊
E. 脑干
[单项选择]女患者,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有(  )
A. 肌张力下降(患侧肢体)
B. 病理反射阳性(健侧肢体)
C. 病理反射阳性(患侧肢体)
D. 腱反射亢进(健侧肢体)
E. 腱反射消失(健侧肢体)
[单项选择]患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
A. 脊索瘤
B. 脑膜瘤
C. 神经鞘瘤
D. 巨型动脉瘤
E. 颅咽管瘤
[单项选择]患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。查体:双上肢静止性震颤,右侧肢体铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是
A. 苄丝肼(美多巴)
B. 左旋多巴
C. 苯海索(安坦)
D. 利舍平(利血平)
E. 溴隐亭
[单项选择]患者女性,26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵,体查意识清,失语,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]某患者,右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现患者面色苍白,出冷汗,应立即
A. 通知医生
B. 加快动作完成洗发
C. 鼓励患者坚持片刻
D. 请护工协助洗头
E. 停止操作
[单项选择]患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A. 脑栓塞
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内动静脉瘤破裂
[单项选择]一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A. 立即脑CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
C. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D. 若情况允许做脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
[单项选择]一位中风患者的右侧肢体瘫痪,其大脑皮层左半球的病变区域位于( )
A. 额叶
B. 顶叶
C. 颞叶
D. 枕叶
[单项选择]患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧Babinski征(+),病变位于()。
A. 左侧内囊 
B. 左侧中脑 
C. 左侧脑桥 
D. 左侧延髓 
E. 右侧延髓
[单项选择]64岁男性患者,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压 150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和向内活动均受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[单项选择]男性患者,58岁,突然出现右侧肢体活动不灵。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力及肌张力正常,右上肢指鼻试验不准确、轮替运动差,右下肢跟膝胫试验差。病变部位在
A. 小脑蚓部
B. 右侧脑桥前庭神经核
C. 右侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 左侧小脑半球

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