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发布时间:2024-01-05 06:25:21

[单项选择]男,35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性结肠炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
A. 胆石症
B. 肠套叠
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃炎
[单项选择]某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为
A. 急性肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性肠扭转
E. 化脓性阑尾炎
[单项选择]患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是
A. 颈椎正侧位片
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 颅内血管彩超
E. DSA
[单项选择]患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次,为胃内容物,1小时来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中,对确诊最有价值的是
A. 体温37.8℃
B. McBurney点压痛
C. 腰大肌征阳性
D. Rovsing征阳性
[单项选择]一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A. 立即脑CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
C. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D. 若情况允许做脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
[单项选择]一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性 87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧输卵管妊娠破裂
E. 急性阑尾炎,穿孔
[单项选择]女,35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是( )
A. 大便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]女,35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 血清转氨酶
B. 上消化道钡餐透视
C. 大便常规和隐血试验
D. 尿常规
E. 血清淀粉酶
[单项选择]女,35岁,有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡剂透视
[单项选择]男,45岁,阵发性右腹绞痛1d,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规 WBC 0~1个/HP。 RBC 7~10个/ HP。最可能的诊断是
A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾盂结石
D. 肾结石
E. 输尿管结石
[单项选择]男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]男.56岁,阵发性腹痛6d,伴恶心、腹胀 2d入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 坏死性小肠炎
D. 高位小肠梗阻
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]女孩,7岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是
A. 小儿肠痉挛
B. 原发性腹膜炎
C. 泌尿系结石嵌顿
D. 急性阑尾炎
E. 胆道蛔虫
[单项选择]女性,30岁,反复发作性右侧头痛伴恶心,呕吐3年,每次发作前觉烦躁,眼前出现异彩,随后出现头痛,为搏动性,持续4~5个小时后进入睡眠可缓解,根据上述病史初步诊断为
A. 癔病
B. 神经官能症呕吐
C. 短暂脑缺血发作
D. 胃神经官能症
E. 偏头痛
[单项选择]女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效,查体:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠呜音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部B超复查
D. 腹部MRI检查

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