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发布时间:2023-10-26 20:57:50

[单项选择]

男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

该患者目前的诊断为()
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛

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[单项选择]

男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

对该患者的护理,下列哪项不宜()
A. 注意保暖,避免受凉
B. 给予鼻导管吸氧
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 记录24小时尿量
E. 心电监护
[单项选择]

患者,男,65岁。高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年。近2个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,下列哪项不妥()
A. 避免过度劳累及情绪激动
B. 避免饱餐、受凉
C. 需戒烟,可多饮酒以达活血目的
D. 遵医嘱用药降低血脂
E. 积极控制高血压
[单项选择]男性,65岁,高血压病10年,近一个月出现记忆力明显减退,计算力、空间定向力障碍碍。查体:神志清楚,构音障碍,四肢肌张力稍高,四肢肌力V级。脑CT显示多发脑梗塞
A. 可逆性痴呆
B. 不可逆性痴呆
C. 混合性痴呆
D. 脑发育不全
E. 先天性愚型
[单项选择]

男性,65岁,高血压病患者,今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平卧来急诊。考虑为急性左心衰。

若该患者出现血压220/130mmHg,心界稍大,心率120次/分,律整,可闻及舒张期奔马律,双肺散在干湿性哕音,此时最重要的治疗方案是()
A. 西地兰、硝酸甘油、开搏通
B. 硝普钠、西地兰、速尿
C. 多巴胺、硝普钠、速尿
D. 酚妥拉明、速尿、氨茶碱
E. 氨茶碱、硝酸甘油、开搏通
[单项选择]患者男性,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50/min。下列措施,除了哪一项均可立即采用
A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 皮下注射阿托品
E. 临时心脏起搏
[单项选择]患者男性,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤,在门诊服用地高辛 0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差、恶心、呼吸困难加重,而再次就诊,心电图见房室交界区性心律,心率50/min。下列措施,除了哪一项均可立即采用
A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 皮下注射阿托品
E. 临时心脏起搏
[单项选择]患者,男性,65岁,素有"高血压病"史。晨起突然口舌歪斜,语言不利,口角流涎,肢体麻木不仁,苔薄白,脉浮弦。治疗选方宜
A. 大秦艽汤
B. 天麻钩藤饮
C. 镇肝熄风汤
D. 补阳还五汤
E. 羚羊角汤
[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,血压 180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白 (+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞药
C. 利尿药
D. 钙离子拮抗药
E. α受体阻滞药
[单项选择]

男性,65岁,高血压病患者,因凌晨2点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平卧来急诊。考虑为急性左心衰竭。

寻找急性左心衰竭的原因,除考虑高血压外,尚应做的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸片
D. 白细胞计数
E. 肝、肾功能

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