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发布时间:2024-06-07 22:27:39

[单项选择]患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC

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[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史10年,慢性肺心病病史3年,此次因慢性肺心病急性发作入院,3天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚,应考虑
A. 窒息先兆
B. 低血糖反应
C. 休克早期
D. 呼吸衰竭
E. 肺性脑病
[单项选择]患者,男性,65岁,肝硬化病史8年。2天前因受凉出现高热、咳嗽,6小时前出现言语不清,举止反常,定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的( )
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 昏迷期
[单项选择]患者男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿,属于以下哪一种
A. 阻塞性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 代偿性肺气肿
D. 间质性肺气肿
E. 灶性肺气肿
[单项选择]患者,男性,70岁,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是
A. 知识缺乏
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:慢性呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,70岁,慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为
A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音
[单项选择]患者,男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿,其最可能出现的酸碱失衡是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述,哪项不正确
A. 以慢性支气管炎为主
B. 多见于老年人
C. 呼吸困难明显
D. 血气分析正常或改变不明显
E. X线片示心影小
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,继而嗜睡。血气检查:pH7.25,PaCO2 10.26kPa,PaO2 7.8kPA。治疗应首选下列哪种药物
A. 4%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 盐酸哌替啶
D. 地西泮(安定)
E. 尼可刹米
[单项选择]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是()
A. 冠心病 
B. 肺心病 
C. 风心病 
D. 高血压性心脏病 
E. 心肌炎
[单项选择]患者男性,65岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患
A. 慢性空洞性肺结核
B. 慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿
C. 肺腺癌
D. 肺炭末沉着症
[单项选择]一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是()
A. 全血宝贵,应节约用血
B. 红细胞悬液黏性小,输注速度快
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
[单项选择]男性患者,72岁,诊断为老年性肺气肿,该患者查体可见的体征是
A. 心浊音界扩大
B. 肝浊音界扩大
C. 语音共振减弱
D. 肺泡呼吸音增强
E. 呼吸动度增强
[单项选择]男性患者,58岁,慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为
A. 紫癜
B. 瘀点
C. 玫瑰疹
D. 蜘蛛痣
E. 充血性皮疹
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染

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