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发布时间:2023-10-20 14:39:56

[单项选择]男性,50岁,安徽人。因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A. 血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B. 乙肝肝硬化并发上消化道出血
C. 肝细胞肝癌并发上消化道出血
D. 门脉性肝硬化并发上消化道出血
E. 急性出血性胃炎

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[单项选择]男性,50岁,右上腹胀痛2个月。体格检查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。HbsAg阳性,B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是().
A. 肝硬化
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝癌
E. 肝棘球蚴病(肝包虫病)
[单项选择]

男性,50岁,进行性贫血,发热、骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC36×;109/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT42×;109/L,骨髓增生明显活动跃,原始+幼稚细胞占≥87%这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-)该病人是()


A. 急性髓细胞白血病M3
B. 急性髓细胞白血病M2
C. 急性单核细胞白血病M5
D. 急性淋巴细胞白血病L2
E. 急性淋巴细胞白血病L3
[单项选择]呕血伴黄疸见于()。
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胆道疾病
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌
[单项选择]男性,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;血红蛋白65g/L,WBC4×109/L,血小板160×10/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是 ()
A. 脾功能亢进
B. 慢粒白血病
C. 骨髓纤维化
D. 淋巴瘤
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]男性,50岁,突然呕血伴冷汗3小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg,脉搏每分钟110次,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为()
A. 肝硬化
B. 布加综合征
C. 门静脉海绵窦样变性
D. 肝癌伴门静脉癌栓
E. 肝癌压迫下腔静脉
[单项选择]男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()
A. 能否进行肝移植
B. 广谱、足量、联合抗感染的效果
C. 放腹水治疗
D. 保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E. 人工肝支持治疗的时机
F. 利尿消肿治疗
[单项选择]男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并
A. 氮质血症
B. 肝性脑病
C. 脑缺血
D. 震颤性麻痹
[单项选择]呕血伴黄疸,多见于下列哪种疾病()。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为().
A. 消化性溃疡
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌
[单项选择]呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于()
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 胆石症
D. 消化性溃疡
E. 急性胃黏膜病

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