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[单项选择]患者男，36岁。因"上腹痛反复发作"前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹部钝痛，每次发作持续约一周，严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2～3小时出现，为持续性钝痛，发作时伴有反酸、嗳气，进食后可以得到缓解。根据以上症状，患者最有可能是（）
A. 胃下垂
B. 慢性胃炎
C. 胃食管返流
D. 十二指肠溃疡
E. 功能性消化不良
[单项选择]
患者男，36岁。因"上腹痛反复发作"前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹部钝痛，每次发作持续约一周，严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2～3小时出现，为持续性钝痛，发作时伴有反酸、嗳气，进食后可以得到缓解。
根据以上症状，患者最有可能是（）
A. 胃下垂
B. 慢性胃炎
C. 胃食管返流
D. 十二指肠溃疡
E. 功能性消化不良
[单项选择]男，47岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作，用药后缓解。如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃，查体：巩膜黄染，BP60／45mmHg，P140次／分，中上腹压痛，最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胰腺癌
E. 门静脉炎
[多项选择]患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查：T37.9℃，P102次／分，R20次／分，BP90/65mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心脏体检无异常。腹壁紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查哪些项目？（）
A. 血清淀粉酶
B. 肝炎病毒免疫学检查
C. 血常规
D. 电子胃镜
E. 腹腔穿刺
F. 腹部B超
G. X线钡餐检查
H. X线胸片
I. 腹部立位平片
[简答题]胆总管结石 ［病例摘要］ 男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是（）。
A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎
[单项选择]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是（）
A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎
[单项选择]男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）.
A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡穿孔
E. 十二指肠球后溃疡
