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[单项选择]患者男性，41岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反应存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 睁眼昏迷
D. 谵妄
E. 浅昏迷
[单项选择]患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集
A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C. 患者的现病史
D. 患者的手术、过敏史
E. 患者家庭成员的生活方式
[单项选择]患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院。评估阶段，护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是
A. 皮肤的完整性受损
B. 活动无耐力
C. 呼吸道阻塞
D. 体液不足
E. 疼痛
[单项选择]患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是
A. 肺部听诊可闻及干、湿啰音
B. 体温38.7℃
C. 氧分压6.8kPa
D. 咳黄色黏痰
E. 咳嗽无力
[单项选择]患者，男性，85岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中哪项做法不妥
A. 可以通过触摸加强沟通的效果
B. 让患者看见护士的面部表情和口形
C. 进行适当的小结
D. 用手势和面部表情辅助信息的传递
E. 让患者用点头或摇头来回答问题
[单项选择]患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A. 引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
[单项选择]患者，男性，40岁，全麻术后呕吐严重，护士应注意使患者处于( )
A. 头向后倾
B. 头向前倾
C. 头偏向一侧
D. 抬高头部15°
E. 保持头部水平位
[单项选择]患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A. 气促、心动过速、发热
B. 感觉心慌、疲乏、发热
C. 气促、感觉心慌、心率快
D. 心悸、疲乏、周身不适
E. 呼吸困难、发热
[单项选择]患者男性，银行职员，饮食不规律，因腹部饱胀不适接受超声波检查被诊断为胆囊炎，护士据此收集其生理功能、自我概念、角色功能等输出性行为，此护理活动属于
A. 一级评估
B. 干预
C. 评价
D. 护理诊断
E. 制定目标
[单项选择]患者男性，78岁。护士对病人进行擦浴后，使用了50%的乙醇为其按摩，该护士向患者解释其目的是
A. 消毒皮肤
B. 促进血液循环
C. 营养皮肤
D. 清洁皮肤
E. 降低局部温度
[单项选择]患者男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是
A. 体温单应排在出院病案的最前面
B. 体温单应排在出院病案最后一页
C. 住院病案首页应排在出院病案最前面
D. 出院记录应排在住院病案首页后面
E. 医嘱单应排在体温单的前面
[单项选择]患者男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是
A. 大叶性肺炎
B. 气胸
C. 肺气肿
D. 阻塞性肺不张
E. 胸腔积液
[单项选择]患者男性，46岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为
A. 理解差异
B. 角色期望冲突
C. 经济压力过重
D. 角色责任模糊
E. 角色权利争议
[单项选择]患者男性，60岁。高血压脑出血后造成一侧肢体偏瘫，护士小刘指导患者患侧肢体功能训练的方法，护士小刘的角色应该属于
A. 护理者
B. 管理者
C. 教育者
D. 科研者
E. 协调者
[单项选择]患者，男性，56岁，因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是( )
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
[单项选择]患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单项选择]患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是
A. 意识模糊
B. 深昏迷
C. 浅昏迷
D. 嗜睡
E. 谵妄
[单项选择]患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即
A. 报告医生
B. 继续观察
C. 拆松石膏
D. 局部按摩
E. 局部垫海绵垫
[单项选择]陈先生，68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是( )
A. 舒适的改变：疼痛
B. 恐惧
C. 清理呼吸道无效
D. 知识缺乏
E. 营养不良
