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[单项选择]患者，女，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2d来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室律完全不齐，135/min，拟即刻静脉给予
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 毛花苷C
E. 呋塞米
[单项选择]男性，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞 3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 病毒性胸膜炎
D. 风湿性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
[单项选择]患者，女，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6个月，今日起突感气促，不能平卧，体验：发绀，两肺满布湿性啰音，伴喘鸣。诊断应首先考虑
A. 充血性心力衰竭
B. 感染性心内膜炎
C. 肺部感染
D. 动脉栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热 2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染
[单项选择]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是( )
A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜合并肺部感染
[单项选择]患者，一氧化碳中毒，昏迷1周后发热，咳嗽、咳黄痰，伴气促。查体：右肺肩胛下区闻及湿啰音，心脏无杂音，心率112/min，心律齐。X线胸片显示右肺下大片浓密浸润影，内有圆形透光区及液平面。最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 慢性支气管炎合并肺感染
[单项选择]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期吹风样杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3d突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A. 室间隔缺损合并肺部感染
B. 室间隔缺损合并支气管扩张症
C. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
D. 室间隔缺损合并急性心衰
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染
[单项选择]男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30 g/L，白细胞3.8× 109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A. 病毒性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性胸膜炎
D. 化脓性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
[单项选择]患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎
E. 风湿性胸膜炎
[单项选择]8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1．0cm，血常规，L 0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
对诊断最有价值的实验室检查应是（ ）
A. 血常规
B. 血沉
C. 结核菌素试验
D. 病原抗体检测
E. C反应蛋白
[单项选择]30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现？
A. 心率130/分。心律绝对不齐
B. 胸部X线示肺动脉膨隆右室增大
C. 胸部X线示肺上部血管影增多
D. 心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强
E. 心率110/分。心尖部第一心音亢进
[单项选择]患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到Ⅳ级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
