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[简答题]病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
[单项选择]患者男性，69岁。拟行左上肺切除术。术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大（）。
A. 体格检查
B. 营养情况
C. 查看病历
D. 婚姻史
E. 近期用药
[多项选择]患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）
A. 肺部感染
B. 术后胸腔积液、积气
C. 术后肺部感染合并脓胸
D. 术后肺不张
E. 术后脓胸合并支气管胸膜瘘
[单项选择]患者，男性，15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选治疗方案是（）
A. 左肩关节离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 化疗
D. 以手术为主的综合治疗
E. 化疗加放疗
[单项选择]患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是（）.
A. 黑色棘皮瘤
B. 皮肤血管肉瘤
C. 皮肤黑色素瘤
D. 鳞状细胞癌
E. 基底细胞癌
[单项选择]
患者男性，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清，问话回答自如。查体：左上臂肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。
该患者可能的诊断为（）
A. 软组织挫伤
B. 左肱骨骨折
C. 左肩关节脱位
D. 左肘关节脱位
E. 以上均不可能
[单项选择]患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关？（）
A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平
[多项选择]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月，吸烟50年。查体：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，可进行的检查是（）
A. 痰脱落细胞检查
B. 纤维支气管镜活组织检查
C. 血常规
D. 肿瘤标志物
E. 磁共振显像
[单项选择]患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。下一步最重要的检查是（）。
A. 胸部CT
B. 肺功能测定
C. 痰细菌培养+药敏
D. 痰找结核菌
E. 纤支镜检查
[单项选择]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）
A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿
