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发布时间:2023-10-13 20:30:18

[单项选择]男性患者,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑
A. 特发性肺间质纤维化
B. 慢性肺脓肿
C. 亚急性粟粒型肺结核
D. 慢性阻塞性肺病
E. 肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

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[多项选择]

患者女性,67岁。反复咳嗽,咳痰20年,再发加重1周。20年来,常咳嗽、咳痰,以冬季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。1周前,受凉后咳嗽加重,痰为脓性,不易咳出。查体:T368℃,R22次/分,BP120/70mmHg。球结膜充血水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过情音,听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软,肝肋下2cm,肝颈回流征阳性。实验室检查:血白细胞5.1×109/L,中性粒细胞75%。

提示三天前出现双下肢浮肿,尿量减少。昨天开始嗜睡,反应迟钝。需考虑的情况有()
 


A. 左心衰
B. 慢性肺源性心脏病代偿期
C. 慢性肺源性心脏病失代偿期
D. 肺性脑病
E. 右心衰
F. 呼吸性酸中毒
[不定项选择]男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺结核
C. 支气管哮喘急性发作
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 呼吸衰竭
F. 肺源性心脏病
[单项选择]

患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。

经消炎治疗,患者症状曾逐渐改善,5天后患者咳痰突然减少,并出现高热,可能()
A. 需加用抗真菌药物
B. 需加用抗厌氧菌药物
C. 痰栓阻塞支气管,需排痰治疗
D. 手术治疗
E. 加用抗结核药物

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