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发布时间:2023-10-14 00:55:33

[单项选择]女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E. 肥厚梗阻性心肌病

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[单项选择]患者女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是()
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯综合征发作
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是()
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化
[单项选择]某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是
A. 急性脑梗死
B. 急性肺梗死
C. 急性心肌梗死
D. 颈动脉窦超敏
E. 低血糖反应
[单项选择]妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时,首要的护理措施是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 加床档,防止受伤
C. 观察病情,详细记录
D. 严密观察及时发现产兆
E. 置患者于安静、暗光的单人病室
[单项选择]妊娠期高血压患者,突发抽搐。护士应首要采取的护理措施是()
A. 使患者取头低侧卧位
B. 加床挡,防止受伤
C. 生命体征测量
D. 用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅
E. 调换单人间
[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/分,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
[单项选择]患者,男性,76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
[单项选择]高血压脑病控制抽搐宜选用().
A. 口服地西泮
B. 氯苯甲噻二嗪
C. 硝普钠
D. 静注地西泮
E. 呋塞米
[单项选择]患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()
A. 局麻药的作用
B. 硬膜外血肿
C. 硬膜外脓肿
D. 硬膜外穿刺损伤神经根
E. 硬膜外穿刺损伤脊髓
[简答题]患者女性,35岁,因反复腰痛6年,发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院检查,尿常规示隐血++,肾脏B超示右肾结石,予石淋通、消石素及7付中药(具体不详)治疗,血尿消失,但仍反复腰痛,又间断服用中药,B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg,尿蛋白(-),服用伊那普利治疗,血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适,为进一步诊治入我院。体格检查:BP:140/100mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿。实验室:血常规:血红蛋白(Hb)96g/L,血小板(Pt)124×109/L,白细胞(WBC)4×109/L;尿沉渣:红细胞(RBC):<8000个/mL,白细胞(WBC):0~2个/Hp,蛋白(-);尿常规:尿比重:1.015,尿蛋白(-),尿PH6,红细胞:0;尿渗透压:620mOsm/L,NAG酶16.7U/L(<18.7U/L),正常范围;RBP0.56mg/L(<0.5mg/L);BUN7.39mmol/L,血Cr80.6μmol/L;肝炎全套(-),电解质正常,血脂正常,ANA(-),AdsDNA(-),Sm抗体(-),ANCA(-),C3,IgG,IgA,IgM正常范围;血糖5.93mmol/L;甲亢全套正常,24小时尿量2000毫升,24小时尿电解质排泄正常;24小时尿蛋白定量139毫克/24h;肾脏B超示双肾实质弥漫性病变,左肾98mm×43mm,右肾96mm×42mm;肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1.高血压需考虑哪些原因,应进一步做哪些检查? 2.肾活检结果为:局灶硬化性肾小球病变;小管间质损害(中-重度),此病人最可能的诊断是什么? 3.此病人下一步应如何处理?
[单项选择]患者,女性,60岁。既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影
[单项选择]1岁患儿,患有法洛四联症,有反复昏厥史,今因反复抽搐6小时急诊入院,抽搐时青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑
A. 心力衰竭
B. 嘀栓塞
C. 脑炎
D. 脑缺氧发作
E. 休克

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