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发布时间:2024-03-05 21:59:35

[单项选择]男,69岁。右上腹绞痛16小时,疼痛向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐1次,为胃内容物。体检:体温38℃,右上腹压痛明显,Murphy征阳性,肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎

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[单项选择]患者,女性,37岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸半年余。为明确诊断,应首先采用的检查是()
A. B超
B. 胆囊或胆道造影
C. 磁共振成像
D. 口服胆囊造影
E. 纤维胆道镜
[单项选择]女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。下列哪项检查的诊断价值最大()。
A. AFP
B. 血培养+药敏
C. 肝脏MRI
D. 超声引导下穿刺
E. 试验性抗炎治疗
[单项选择]女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm为确诊首先应作哪项检查()
A. 腹立位平片
B. 腹部B超
C. MRI
D. 钡餐
E. 经皮肝穿刺造影
[单项选择]女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体查:T38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗()
A. 加强抗感染等非手术治疗
B. 择期行腹腔镜下胆囊切除术
C. 急诊行胆囊切除术
D. 急诊行胆总管探查T管引流术
E. 急诊行胆囊造瘘术
[单项选择]女性患者,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其内回声不均。原发性肝癌最好的治疗手段是()
A. 手术治疗
B. 冷冻
C. 激光
D. 放疗
E. 化疗

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