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发布时间:2024-05-13 07:38:26

[单项选择]

中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下淤斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。

对该患者治疗,下列哪项最正确()
A. 利尿剂大量应用
B. 加强营养,高蛋白饮食
C. 大量放腹水
D. 静滴水解蛋白溶液
E. 肥皂水洗肠

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[单项选择]

中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下淤斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。

最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 慢性重症型肝炎
C. 急性重症型肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 原发性肝癌
[单项选择]黄疸进行性加深的是
A. 胰头癌
B. 胆囊癌
C. 胰腺囊肿
D. 壶腹癌
E. 胰岛细胞瘤
[单项选择]某患者,女,30岁。食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L,ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性重型肝炎
[单项选择]男性患者,60岁,上腹不适、纳差4个月,黄疸进行性加重15天。体检:皮肤巩膜明显黄染,可扪及增大的胆囊,Murphy征 (-)。化验:血胆红素340μmol/L,尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 慢性胰腺炎
D. 胰头癌
E. 溶血性黄疸
[单项选择]患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是( )
A. 胃癌
B. 胆囊炎
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,45岁,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,上腹部不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是
A. 慢性胰腺炎
B. 肝癌
C. 胰头癌
D. 肝炎
E. 胆石症
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深,多为
A. 败血症
B. 生理性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 先天性胆道闭道
[单项选择]病人男性,42岁,4年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是( )
A. 按医嘱给予利尿剂
B. 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C. 定期测量腹围
D. 进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E. 限制每日食盐5g左右
[单项选择]男性,凹岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疽,肝界缩小,应诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
[单项选择]男性,56岁,10年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行性胀痛,伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是( )
A. 脾大
B. 玫瑰疹
C. 蜘蛛病
D. 紫癜
E. 腹壁静脉曲张
[单项选择]女,45天,出生后黄疸未消退,且进行性加深,伴小便颜色加深,大便颜色逐渐变淡。血总胆红素131μmol/L,直接胆红素115μmol/L。腹部B超检查未发现肝内外胆管扩张。最有可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 败血症
C. 新生儿溶血症
D. 胆道闭锁
E. 生理性黄疸
[单项选择]妊娠6个月,重度乏力,食欲缺乏,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能的诊断为()
A. 急性重型肝炎 
B. 亚急性重型肝炎 
C. 淤胆型肝炎 
D. 急性黄疸型肝炎 
E. 妊娠急性脂肪肝
[单项选择]男性,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下 3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/l,ALT 30IU/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化

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