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发布时间:2023-10-21 11:31:28

[单项选择]男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压

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[单项选择]患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是
A. 因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者可用
[单项选择]患者男性,36岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果回报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 盐皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
[单项选择]患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分 E.6分
[单项选择]男性,80岁,经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞'痛,呕吐,腹泻,腹胀伴休克( )
A. 粘连性肠梗阻 
B. 蛔虫性肠梗阻 
C. 肠扭转 
D. 肠套叠 
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]男性患者,37岁,以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年,加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是
A. 应用血管活性药物,如钙拮抗药
B. 戒烟
C. 注意保暖
D. 静脉注射前列地尔改善微循环
E. 应用β受体阻滞药
[单项选择]男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0, MAO为9.5mmol/h,最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性,45岁,间断上腹不适、疼痛3年余,餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为 9.5 mmol/h,最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠球后溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳黄粘痰3天,门诊查体:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HRll8次份,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择()
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg,2次/日
D. 尽早使用血管扩张剂
E. 持续高流量吸氧,纠正低氧血症
[单项选择]男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳黄黏痰3天,门诊查体:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HRll8次/分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg,2次/日
D. 尽早使用血管扩张剂
[单项选择]患者男性,52岁,因四肢乏力12h,加重伴呼吸困难2h入院。实验室检查血钾2.11mmol/L,CO220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A. 药物中毒
B. 冠心病
C. 低钾血症
D. 窒息
E. 贫血
[单项选择]男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低,PaCO2升高
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2升高
E. PaO2正常,PaCO2降低
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性肾功能不全
C. 高血压心脏病
D. 肝硬化
E. 急性肾功能不全
[单项选择]男性,8岁,枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65 7欠/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅内血肿
D. 脑挫伤
E. 颅脑肿瘤
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是
A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影
D. 胃液分析
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检杏
[单项选择]患者男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 炎症性肠病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查

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