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[单项选择]男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏
124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶
320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50
mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/l，诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐，实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症
[单项选择]男性患者，37岁，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年，加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是
A. 应用血管活性药物，如钙拮抗药
B. 戒烟
C. 注意保暖
D. 静脉注射前列地尔改善微循环
E. 应用β受体阻滞药
[单项选择]男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压
[单项选择]男性，45岁，间断上腹不适、疼痛3年余，餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0， MAO为9.5mmol/h，最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性，45岁，间断上腹不适、疼痛3年余，餐后加重伴嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为 9.5 mmol/h，最大可能是
A. 促胃泌素瘤
B. 十二指肠球后溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃窦炎
E. 慢性胃体炎
[单项选择]男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄粘痰3天，门诊查体：BP130／80mmHg，呼吸30次／分，HRll8次份，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。对于该患者目前处理应选择（）
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg，2次／日
D. 尽早使用血管扩张剂
E. 持续高流量吸氧，纠正低氧血症
[单项选择]男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg，2次/日
D. 尽早使用血管扩张剂
[单项选择]患者男性，52岁，因四肢乏力12h，加重伴呼吸困难2h入院。实验室检查血钾2.11mmol/L，CO220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A. 药物中毒
B. 冠心病
C. 低钾血症
D. 窒息
E. 贫血
[单项选择]患者男性，36岁。近日头晕、乏力，活动后症状加重伴心慌、气促，在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓结果回报：骨髓增生减低；三系细胞均有不同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 盐皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
[单项选择]男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低
[单项选择]男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性肾功能不全
C. 高血压心脏病
D. 肝硬化
E. 急性肾功能不全
[单项选择]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征
