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[单项选择]患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有()
A. 肾小管酸中毒
B. 钾耗竭综合征
C. 醛固酮增多症
D. 甲状腺功能亢进症
E. 甲状腺功能减低症
F. 甲状旁腺功能亢进症
[单项选择]患者男性,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()
A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪
[单项选择]患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。该患者应首选的检查是()
A. 头颅CT
B. 腰穿
C. 肌酶
D. 血清钾
E. 肌电图
F. 心电图
[单项选择]患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最可能的诊断为(提示新斯的明试验(-)。口服溴吡斯的明片60mg,每日3次,四肢无力症状无改善。重复电刺激:高频(10Hz)刺激波幅递增200%,低频(3Hz)刺激波幅未见递减。)()
A. Lambert-Eaton肌无力综合征
B. 重症肌无力
C. 原发性侧索硬化
D. 线粒体肌病
E. 多发性肌炎
F. 亚急性运动神经元病
[多项选择]
病历摘要:患者男性,38岁,因进行性四肢无力3天入院。
根据患者主诉应考虑为哪些疾病?()
A. 全身重症肌无力
B. 格林-巴利综合征
C. 多发性神经炎
D. 周期性麻痹
E. 多发性肌炎
F. 急性横惯性脊髓炎
[单项选择]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
A. 裂隙灯
B. 肌酶
C. 腹部超声
D. 肌电图
E. 肌肉活检