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发布时间:2024-05-13 02:34:32

[单项选择]患者女性,40岁。有输尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。最近发现血压升高,血压160/100mmHg,尿常规示红细胞 5个/HP,白细胞20个/HP,双肾彩超示:右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 原发性高血压肾损害
C. 膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核

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[单项选择]患者,男,40岁。血尿,膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查()。
A. 膀胱造影
B. 膀胱区B超检查
C. 膀胱黏膜结节活检
D. 尿流动力学检查
E. 残余尿量测定
[单项选择]男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选的治疗方法是:()。
A. 服用药物排石
B. 开放手术取石+肾盂输尿管成形
C. 体外冲击波碎石
D. 经皮肾镜碎石
E. 大量饮水
[单项选择]患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是()。
A. 免疫抑制剂联合PUVA
B. 系统应用糖皮质激素
C. 干扰素联合免疫抑制剂
D. 维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E. 加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
[单项选择]女性,75岁,有高血压史30年。患者在进行家务活动时突觉头晕,随即倒地,急送医院。检查患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT示出现高密度影,可拟诊为()
A. 脑梗塞
B. 脑出血
C. 心源性休克
D. 急性心肌梗死
E. 肾衰竭
[多项选择]女性患者,68岁。反复腹胀、食欲缺乏、疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀、食欲缺乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()。
A. 肝、肾功能,凝血酶原活动度
B. B超了解腹部情况
C. 血气分析
D. 胃镜了解食管静脉情况
E. 腹腔穿刺,化验腹水性质
F. 大便常规
[单项选择]患者,女性,48岁。患1型糖尿病30年,因感冒体温达39℃,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳,转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症 ()
A. 下肢动脉粥样硬化
B. 糖尿病肾病
C. 周围神经病变
D. 低血糖
E. 自主神经功能紊乱
[单项选择]患者,女性,76岁,咳嗽,咳痰30年,气促10年,加重3周,近2天来出现嗜睡。查体:神志模糊,球结膜水肿,口唇发紫。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是()
A. 痴呆
B. 高血压脑病
C. 肺性脑病
D. 脑血管意外
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,女性,68岁,冠心病史30年。今日晨练后突然感觉一过性黑矇,左侧肢体肌力下降,走路困难,大约1小时后恢复正常。则该患者最可能发生的是()。
A. 重症肌无力
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞

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