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发布时间:2023-12-07 04:50:45

[单项选择]患者喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。其喘证证属()
A. 痰浊阻肺
B. 肺气郁痹
C. 表寒里热
D. 风寒袭肺
E. 痰热遏肺

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[单项选择]患者,男,52岁。喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,恶寒无汗。舌苔薄白而滑,脉浮紧。其喘证证属()
A. 痰浊阻肺
B. 肺气郁痹
C. 表寒里热
D. 风寒袭肺
E. 痰热遏肺
[多项选择]

患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。

常用平喘药不包括()
A. 头孢他啶
B. 茶碱类
C. 抗胆碱药
D. 肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素
E. β2受体激动药
F. 氟康唑
[单项选择]患者,男性,74岁,反复咳嗽、咳痰40余年,喘息、气促10年,加重1周入院。查体:血压170/90mmHg,呼吸28次/分,嗜睡状,球结膜水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻及干、湿性啰音,心率92次/分,律齐,双下肢三度凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行哪项检查()
A. 头颅MRI
B. 痰细菌、真菌培养
C. 胸部CT
D. 血糖
E. 血气分析
[多项选择]患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。此患者的诊断可能为()
A. 慢性喘息性支气管炎急性发作
B. 阻塞性肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 心功能失代偿期
E. 支气管哮喘
F. 冠心病
[单项选择]

患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。

主要治疗方法为()
A. 抗炎
B. 平喘
C. 止咳
D. 对症治疗
E. 抗菌
F. 氧疗
[单项选择]患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()。
A. pANCA为1∶320阳性
B. 肾穿刺病理检查
C. 尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
D. 低热咳嗽痰血伴胸闷气促
E. 胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液
[单项选择]患者男,35岁。突发咳嗽,咯痰黄稠,进而咯铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。其中医治法是()
A. 疏风清热,宣肺止咳
B. 清热化痰,宽胸止咳
C. 清热解毒,化痰开窍
D. 益气养阴,润肺化痰
E. 解表散寒,清泄里热
[单项选择]患者突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。其中医治法是()。
A. 疏风清热,宣肺止咳
B. 清热化痰,宽胸止咳
C. 清热解毒,化痰开窍
D. 益气养阴,润肺化痰
E. 解表散寒,清泄里热
[单项选择]男,20岁。因反复喘息而求医。自诉发病常在春季,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血常规检查有嗜酸性粒细胞增多,IgE增高。应诊断为()
A. 内源性哮喘
B. 喘息性支气管炎
C. 外源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 心源性哮喘
[单项选择]男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 心包积液
D. 心肌炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查?()
A. 血常规
B. ESR
C. 痰涂片
D. PPD皮试
E. 胸片
F. ECG

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