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[单选题]患者男，56 岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血 2 年余，近来加重。病人不敢解大 便，最可能的诊断是( )
A.内痔出血
B.复杂性肛瘘
C.直肠息肉出血
D.肛裂
E.直肠黏膜脱垂
[单项选择]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）
A. 食管裂孔疝
B. 反流性食管炎
C. Barrett食管
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症
[多项选择]患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）
A. 口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[多项选择]患者男，39岁。因“多汗、易饥、多食伴双眼畏光、流泪2年余，右眼球结膜水肿1年余”就诊。患者2年前出现多汗、易饥、多食，伴颈部粗大、双手震颤，伴双眼畏光流泪，经检查诊断为：甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑治疗6个月，感双眼畏光流泪好转，自行停药。1年前突眼加重，并出现右眼球结膜水肿，查甲功：FT37.58ng／dl、FT43.58ng／dl、TSH0.047μIU／ml，双眼超声：双侧眼球后条形低回声，考虑增粗的眼肌。查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，未闻及明显血管杂音。HR92次／分，律齐，双眼睑闭合不全、水肿，无明显红斑，结膜充血、水肿，无明显泪阜水肿，双眼突度20mm，右侧眼睑挛缩+2mm。眼球运动时无疼痛，无自主性球后疼痛。该患者的鉴别诊断有（）
A. 炎性假瘤
B. 白血病
C. 眼眶蜂窝织炎
D. 眼眶转移性肿瘤
E. 眶内静脉曲张
F. 眶脑膜瘤
G. 鼻窦肿瘤
[单项选择]膝关节疼痛伴行走功能障碍的患者HSS膝关节得分为65分，该患者膝关节功能为（）
A. 正常
B. 优
C. 良
D. 中
E. 差
[多项选择]患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是（）
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
[多项选择]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）
A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛
F. 抑制胰腺分泌
