[单项选择]男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病

[单项选择]患者，男性，68岁，心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，饲时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了（）
A. 消化性溃疡
B. 心绞痛
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄类药物中毒

[单项选择]

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10⁹/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是（）。

A. 肺功能
B. 血气分析
C. 痰培养
D. 心电图
E. 胸部X线片

[单项选择]患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了（）
A. 消化性溃疡
B. 心力衰竭
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄类药物中毒

[多项选择]

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

患者入院后应常规进行的检查是（）
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 肺功能测定
D. 动脉血气分析
E. 血生化检查
F. 超声心动图
G. 24小时动态心电图（Hoter）

[多项选择]

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

该患者目前可能的诊断是（）
A. 支气管哮喘
B. 急性左侧心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管扩张
E. 高血压
F. 右心功能不全
G. 肺结核

[单项选择]

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135／80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10⁹，N0.78。

符合该患者ECG表现是：（）。
A. 普遍导联ST段弓背向上抬高
B. 电轴左偏
C. P波增宽有切迹
D. 胸前导联顺钟向转位
E. Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

[单项选择]患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×109／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
A. 呼吸衰竭+左心衰
B. 全心衰竭
C. COPD急性发作+肺源性心脏病
D. COPD急性发作
E. 慢性支气管炎急性发作

[单项选择]

患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10⁹／L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是（）

A. 呼吸衰竭+左心衰
B. 全心衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
E. 慢性支气管炎急性发作

[单项选择]患者男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol/L。心电图：Rv₁+SV₅=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。
A. 气管切开
B. 补充碳酸氢钠
C. 高压氧
D. 祛痰
E. 控制感染