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发布时间:2023-10-12 18:13:39

[单项选择]患儿,女,1岁,患化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫、有痰鸣,头向后仰,首先采取的措施是
A. 立即静脉输注抗生素控制感染
B. 20%甘露醇静脉注射防止脑水肿
C. 患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物
D. 控制高热
E. 密切观察小儿呼吸心率

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[单项选择](假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎.病史或体格检查中最有助诊断的是
A. 抽搐
B. 拒食
C. 呕吐
D. 前囟紧张
E. 高热
[单项选择]小儿易患化脓性脑膜炎,下列病因哪项不正确
A. 病原菌侵入与发病年龄有关
B. 小儿血脑屏障功能差
C. 有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂病史
D. 有与蛛网膜下腔相通的先天畸形
E. 婴幼儿的神经髓鞘及锥体发育不成熟
[单项选择]婴幼儿患化脓性脑膜炎时,颅内压增高的体征为
A. 喷射性呕吐
B. 布氏症和克氏症阳性
C. 剧烈头痛
D. 颈抵抗
E. 前囟饱满,颅缝增宽
[单项选择]婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
A. 大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌,流感嗜血杆菌
C. 肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
D. 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
E. 绿脓杆菌,β溶血性链球菌
[单项选择]患儿,6个月。患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液。为明确诊断,首先需做下列哪项检查
A. 颅骨透照检查
B. 拍摄头骨X线平片
C. 做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
D. 做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
E. 头颅超声波检查,观察中线有无移位
[单项选择]3个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是
A. 拒食、吐奶、面色发青灰
B. 嗜睡、凝视、尖叫
C. 惊厥
D. 脑膜刺激征常阳性
E. 以上都不是
[单项选择]婴幼儿患化脓性脑膜炎时,护士应重点观察的颅内压增高的体征为
A. 剧烈头痛
B. 喷射性呕吐
C. 前囟饱满,颅缝增宽
D. 颈抵抗
E. 布氏征和克氏征阳性
[单项选择]患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的( )。
A. 用药前要检查药液是否有结晶
B. 不能与其他药液混合静脉滴注
C. 若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D. 先缓慢静脉推注后静脉点滴
E. 静脉推注时不能漏到血管外
[单项选择]10个月小儿患化脓性脑膜炎。脑脊液培养为肺炎球菌。首选下列哪种药物为佳
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶钠
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素
[单项选择]10个月小儿患化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,首选下列哪种药物为佳
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶钠
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素
[单项选择]9个月女婴,新生儿期曾患肺炎,4个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助( )
A. 骨髓检查
B. 淋巴细胞转化实验
C. T淋巴细胞计数
D. 摄胸部正位片
E. 血清免疫球蛋白测定
[单项选择]一婴儿患化脓性脑膜炎,CSF培养为革兰阳性小杆菌,血平板培养18~24小时菌落为灰白色有狭窄透明溶血环,半固体培养基上出现倒伞状生长,初步诊断为
A. 流感嗜血杆菌
B. 溶血棒状杆菌
C. 枯草芽孢杆菌
D. 产单核细胞李斯特菌
E. 红斑丹毒丝菌
[单项选择]一婴儿患化脓性脑膜炎,CSF培养为革兰阳性小杆菌,血平板培养18~24h菌落灰白色有狭窄透明溶血环,半固体培养基上出现倒伞状生长,初步诊断为
A. 流感嗜血杆菌
B. 枯草芽胞杆菌
C. 红斑丹毒丝菌
D. 溶血棒状杆菌
E. 产单核细胞李斯特菌
[单项选择]患儿,男,1岁。发热2天伴抽搐入院。入院T 39℃,前囟紧张,治疗两天效果不明显,今日出现烦躁、易激惹,呼吸急促,60次/min,血气分析异常,pH值下降,诊断为呼吸衰竭,最有效的治疗措施是
A. 物理降温
B. 给呼吸兴奋剂及血管活性药物
C. 注射镇静剂,防止惊厥
D. 密切监测生命体征
E. 禁食
[单项选择]患儿,4个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予
A. 止惊药+钙剂
B. 止惊药+脱水药
C. 止惊药+抗生素
D. 止惊药+维生素D
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,4个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解。一天发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予
A. 止惊剂+钙剂
B. 止惊剂+脱水剂
C. 止惊剂+抗生素
D. 止惊剂+维生素D
E. 以上都不正确
[单项选择]患儿,1岁半,高热3天,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚。查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。该患儿用抗生素治疗的时间应为
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 4~5周
E. 5~6周

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