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[单项选择]患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是
A. 观察瞳孔变化
B. 监测血压
C. 物理降温
D. 静脉输注20%露醇，防止脑水肿
E. 清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
[单项选择]患儿2岁，因哭闹不止、呕吐、不断以手打击头部，抽搐1次，于2月3日来诊。查体：患儿昏迷，胸腹及四肢皮肤有出血性斑点，脑膜刺激征阳性。考虑诊断
A. 普通型流脑
B. 暴发型流脑
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[多项选择]2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠
[单项选择]2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是( )
A. 上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图
B. 中枢神经系统感染，做腰穿
C. 婴儿手足搐搦症，查血钙
D. 败血症，做血培养
E. 癫痫，做脑电图
[单项选择]女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。
若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（ ）
A. 呼吸不规则，深昏迷
B. 瞳孔不等大，对光反射消失
C. 颈强存在，神经系统检查有异常
D. 四肢肌张力增强，腱反射亢进
E. 血压明显升高
[单项选择]2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为( )
A. 合并急性胃炎
B. 地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C. 地高辛中毒
D. 低钾血症
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为
A. 癔病发作
B. 脑疝形成
C. 高血压危象
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是（）
A. 肌内注射苯巴比妥钠
B. 20%甘露醇静脉推注
C. 注射山莨菪碱
D. 立即气管切开
E. 使用人工呼吸机
[单项选择]8个月小儿频繁抽搐来诊，查前囟紧张，呼吸不规则，首先宜采取下列哪项措施
A. 腰穿
B. 镇静止惊，降颅压
C. 青霉素皮试
D. 硬脑膜下穿刺
E. 头颅CT
[单项选择]一绒癌患者治疗间歇期出现呕吐、抽搐症状，送达医院呈昏迷状态，两小时后死亡，其最可能的死亡原因是( )
A. 肺转移
B. 脑转移
C. 肝转移
D. 盆腔转移
E. 阴道转移
[单项选择]患者，女，65岁，既往有高血压病史8年， 4h前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测BP 210/120mmHg。治疗首选
A. 静脉滴注硝普钠
B. 口服复方降压片
C. 静脉注射地西泮(安定)
D. 静脉注射呋塞米
E. 口服卡托普利
[单项选择]2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示"靶形征"。首先考虑的诊断是
A. 肠蛔虫病
B. 肠道畸形
C. 小肠扭转
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 肠套叠
[单项选择]女性患者，45岁，与人争吵时突然出现意识丧失，继而跌倒，有面色苍白、出汗及脉 搏不规则，无肢体抽搐，约10s后恢复清醒。考虑为
A. 晕厥
B. 低血糖症
C. 发作性睡病
D. 癔症性发作
E. 精神运动性发作
[单项选择]高小弟，5岁。高热、头痛4日，入院后出现烦躁不安、呕吐、抽搐2次，初步诊断为“流行性乙型脑炎”。体格检查：体温39.3℃，呼吸22次/分，神志模糊，颈有抵抗感，无病理反射。目前护理的首要措施是( )
A. 采用物理降温措施和退热药降低体温
B. 按医嘱迅速给予脱水剂，以降低颅内压
C. 应用镇静剂减轻头痛和烦躁不安
D. 给氧以改善呼吸困难
E. 静脉补液以维持水和电解质平衡
[单项选择]患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13×109/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是
A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～4天
D. 4～5天
E. 5～6天
[单项选择]9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×106/L，N78%，L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是
A. 维持原治疗不变
B. 更换抗菌素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺
[单项选择]如果经有效治疗5天，症状明显好转，体温37℃，2天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是
A. 原病复发
B. 硬膜下积液
C. 出现脑积水
D. 水电解质紊乱
E. 低血糖
[单项选择]患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中不恰当的是
A. 乙醇擦浴降温
B. 仰卧位，头偏向一侧
C. 保持环境安静
D. 保持呼吸道通畅
E. 遵医嘱给予甘露醇
