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[单项选择]
患者女性，29岁，妊娠8月，主诉上腹部疼痛1天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张，白细胞20×109/L，应用：（）
A. 解痉、止痛
B. 阑尾切除
C. 禁食、补液、抗炎治疗
D. 脾切除
E. 肠切除术
[单项选择]女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑
A. 股疝内容物血运不佳
B. 回纳疝内容物为大网膜并坏死
C. 嵌顿疝内容物未完全还纳
D. 肠坏死穿孔腹膜炎
E. 并发附件炎
[单项选择]一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性 87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧输卵管妊娠破裂
E. 急性阑尾炎，穿孔
[单项选择]男，32岁。2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
[单项选择]男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]女性患者，18岁，腹部撞伤1小时，血压120／90mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑，X线显示膈下游离气体。诊断应首先考虑为
A. 腹壁挫伤
B. 肝破裂
C. 胰腺损伤
D. 脾破裂
E. 肠破裂
[单项选择]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是
A. 禁食
B. 腹平片检查
C. 严密观察腹部体征及血尿便常规变化
D. 必要时可行腹腔穿刺
E. 立即剖腹探查
[单项选择]患者，女性，56岁，有溃疡病史15年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是
A. 卧床休息
B. 禁食、胃肠减压
C. 应用制酸药
D. 观察生命体征的变化
E. 应用抗生素
[单项选择]女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是
A. 留急诊室观察
B. 给予抗生素、补液、胃肠减压等
C. 择期手术
D. 积极进行中药治疗
E. 急诊手术
[单项选择]男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]患者男性，4h前上腹部剧烈疼痛，查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的
A. 上腹部增强CT
B. X线胸片
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 心电图
[单项选择]年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是
A. 超声
B. 胃镜
C. 血尿淀粉酶测定
D. 血糖测定
E. 血钙测定
[单项选择]如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 腹穿液性状及淀粉酶测定
D. 白细胞计数和分类
E. 血红蛋白和红细胞压积测定
[单项选择]男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎并发穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎合并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 消化性溃疡前壁穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎
[单项选择]男，56岁，l天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎
