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发布时间:2024-05-12 02:22:54

[单项选择]患者男性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,血红蛋白55g/L, 白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒;红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是
A. 特发型血小板减少性紫癜(急性型)
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜

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[单项选择]青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L,血小板10×109/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5∶1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. ITP(急性型)
D. 脾功能亢进
[单项选择]男患者,25岁,反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,Hb55g/L,WBC5.0±109/L,PLT8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜
[单项选择]男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁 300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能
A. 未按医嘱服药
B. 诊断不正确
C. 胃肠吸收障碍
D. 出血不止
[单项选择]男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,72岁,因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是
A. 胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白 115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmmol/L, BUN 28mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]25岁男性患者,咽痛7天后出现全身浮肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白 115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L, BUN28mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
[单项选择]25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675/μmol/L,BUN28mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 肾病综合征
[单项选择]某腹腔积液患者,6天前起反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近日来嗜睡,认人不清。患者可能出现下列哪项合并症
A. 贫血
B. 失血性休克
C. 氮质血症
D. 电解质紊乱
E. 肝性脑病
[单项选择]患者男性,56岁,呕血黑粪2d,血象改变正确的是
A. 中性粒细胞增多
B. 成熟淋巴细胞增多
C. 嗜酸粒细胞增多
D. 单核细胞增多
E. 嗜碱粒细胞增多
[单项选择]一25岁女性,半年来易患感冒,近1个月以来刷牙易出血,实验室化验:血红蛋白90g/L,白细胞2.5×109/L,红细胞2.4×1012/L,血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人,工龄6个月。此人诊断可能是
A. 铅中毒
B. 锰中毒
C. 苯中毒
D. 二硫化碳中毒
E. 砷中毒
[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是
A. 凝血功能异常
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 血尿素氮持续升高
D. 由鲜红色血便变成黑便

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