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[单项选择]大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为( )
A. 创面脓毒症
B. 创面渗出
C. 疼痛
D. 饮水不足
E. 高热
[多项选择]肝硬化病人护理诊断为体液过多，此诊断与下列哪项有关
A. 水肿
B. 腹水
C. 肝硬化门脉高压
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留
[单项选择]大面积烧伤患者的护理诊断中，“体液不足”的最主要的相关因素是( )
A. 疼痛
B. 高热
C. 创面渗液过多
D. 饮水不足
[单项选择]大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后( )
A. 24小时内
B. 36小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
[多项选择]骨科病人护理诊断是
A. 焦虑
B. 躯体移动障碍
C. 排便异常
D. 有感染的危险
E. 知识缺乏
[单项选择]典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括
A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 组织灌流量改变
E. 有体液不足的危险
[多项选择]急腹症病人护理诊断为焦虑，与下列哪些因素有关
A. 突然发病
B. 剧烈疼痛
C. 禁食水
D. 急症手术
E. 担忧预后
[多项选择]水、电解质和酸碱失衡病人体液量不足的护理应做到
A. 遵医嘱认真执行定量、定性、定时补液的原则
B. 病人未出现便秘
C. 定时监测病人生命体征
D. 定时监测各项实验室检查结果
E. 加强对病情的动态观察
[多项选择]麻疹病人常见护理诊断有
A. 体温过高：与病毒血症、继发感染有关
B. 皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关
C. 营养不足：与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关
D. 有感染危险：与免疫功能下降有关
E. 潜在并发症：急性肾小球肾炎
[多项选择]截瘫病人的护理诊断是
A. 生活处理能力缺陷
B. 焦虑
C. 有呼吸困难、窒息的危险
D. 便、尿异常
E. 潜在并发症的危险
[多项选择]颅脑损伤病人的护理诊断有
A. 窒息危险
B. 损伤危险
C. 感染危险
D. 应急性灌肠
E. 体温过高
[多项选择]外科休克病人的护理诊断包括
A. 心输出量减少
B. 体液不足
C. 组织灌注量改变
D. 气体交换受损
E. 有感染的危险
[多项选择]慢性心力衰竭病人的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 心输出量增力Ⅱ
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 焦虑
[多项选择]疼痛病人的护理诊断为( )
A. 活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关
B. 清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
C. 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关
D. 语言沟通障碍：与疼痛使病人难以说话或不想说话有关
E. 社交隔离：与慢性病人无法参与社交活动有关
[单项选择]根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为
A. Ⅰ°
B. 浅Ⅱ°
C. 深Ⅱ°
D. Ⅲ°
E. 无法判断
[多项选择]水痘病人的常见护理诊断有
A. 体温过高：与病毒感染有关
B. 皮肤完整性受损：与水痘病毒、继发细菌感染有关
C. 有感染的危险：与皮肤受损有关
D. 营养不足：与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关
E. 潜在并发症：脑炎
