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[单项选择]大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为( )
A. 创面脓毒症
B. 创面渗出
C. 疼痛
D. 饮水不足
E. 高热
[多项选择]肝硬化病人护理诊断为体液过多，此诊断与下列哪项有关
A. 水肿
B. 腹水
C. 肝硬化门脉高压
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留
[单项选择]典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括
A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 组织灌流量改变
E. 有体液不足的危险
[单项选择]缺铁性贫血病人护理诊断首先是
A. 活动无耐力
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 体液过多
E. 有感染的危险
[多项选择]急腹症病人护理诊断为焦虑，与下列哪些因素有关
A. 突然发病
B. 剧烈疼痛
C. 禁食水
D. 急症手术
E. 担忧预后
[多项选择]水、电解质和酸碱失衡病人体液量不足的护理应做到
A. 遵医嘱认真执行定量、定性、定时补液的原则
B. 病人未出现便秘
C. 定时监测病人生命体征
D. 定时监测各项实验室检查结果
E. 加强对病情的动态观察
[多项选择]截瘫病人的护理诊断是
A. 生活处理能力缺陷
B. 焦虑
C. 有呼吸困难、窒息的危险
D. 便、尿异常
E. 潜在并发症的危险
[多项选择]外科休克病人的护理诊断包括
A. 心输出量减少
B. 体液不足
C. 组织灌注量改变
D. 气体交换受损
E. 有感染的危险
[多项选择]疼痛病人的护理诊断为( )
A. 活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关
B. 清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
C. 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关
D. 语言沟通障碍：与疼痛使病人难以说话或不想说话有关
E. 社交隔离：与慢性病人无法参与社交活动有关
[单项选择]根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为
A. Ⅰ°
B. 浅Ⅱ°
C. 深Ⅱ°
D. Ⅲ°
E. 无法判断
[单项选择]大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A. 镇静止痛
B. 心理护理
C. 预防感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证液体输入
[多项选择]出血性脑血管疾病病人的护理诊断有
A. 急性意识障碍
B. 躯体移动障碍
C. 生活自理能力缺陷
D. 语言沟通障碍
E. 有感染的危险
[单项选择]哪项不属于小儿糖尿病病人的护理诊断
A. 营养失调
B. 排尿异常
C. 便秘
D. 潜在并发症：酮症酸中毒
E. 有感染的危险
[单项选择]护理诊断的内容是针对病人
A. 对健康问题的反应
B. 疾病潜在的病理过程
C. 疾病病理过程
D. 疾病的病理变化
E. 疾病的种类
[单项选择]甲亢病人最主要的护理诊断是
A. 知识缺乏
B. 营养失调
C. 食欲亢进
D. 焦虑
E. 睡眠型态紊乱
[单项选择]目前病人最主要的护理诊断是
A. 部分自理缺陷
B. 有误吸的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体液不足
E. 急性意识障碍
[单项选择]大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足，给病人输入液体首选的是
A. 等渗葡萄糖液
B. 生理盐水
C. 等渗糖盐水
D. 全血
[单项选择]大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是( )。
A. 镇静止痛
B. 自理护理
C. 预防感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证液体输入
