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发布时间:2024-02-25 21:23:26

[单项选择]男性,72岁。腹泻3天,神志不清1天,尿量多。 T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(6 +++),尿酮体(±)。可能的诊断是
A. 中毒性痢疾
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑血管意外
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 感染中毒性脑病

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[单项选择]男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5℃,Ⅲ90/60mmHg,皮肤粘膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是
A. 中毒性痢疾
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断为( )
A. 中毒性痢疾
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]男性,65岁,腹泻2天,神志不清伴多尿半天入院。查体:T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。化验尿糖(++++),尿酮体(±)。该患者最可能的诊断是()
A. 急性中毒性痢疾
B. 感染中毒性脑病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 脑血管意外
[单项选择]男性,76岁,腹泻4天,神志不清1天,尿量增多。体温37.5℃,血压90/60mmHg,皮肤黏膜干燥,尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 感染中毒性脑病
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[单项选择]左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸浅表,神志不清,下列治疗中哪一项是错误的
A. 氧气吸人
B. 哌替啶肌内注射
C. 多巴胺静脉滴注
D. 丁拉明静脉注射
E. 毛花苷C静脉注射
[单项选择]患者男性,72岁,反复腹泻2个月,每天大便3~4次,为稀烂便,有少许黏液,偶有血便,无明显里急后重,体重减轻不明显,该病例最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 慢性细菌性痢疾
[单项选择]患者,男性,72岁,脑出血,入院第3天发生颅内压增高。以下措施哪些是不正确的
A. 床头抬高15°~30°
B. 控制输液速度,防止短时间输大量液体
C. 如发生便秘,可大量灌肠
D. 甘露醇应快速滴注
E. 老年人应慎用冬眠低温疗法
[单项选择]患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史10年,慢性肺心病病史3年,此次因慢性肺心病急性发作入院,3天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚,应考虑
A. 窒息先兆
B. 低血糖反应
C. 休克早期
D. 呼吸衰竭
E. 肺性脑病
[单项选择]患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是
A. CO2麻醉
B. 低氧血症
C. 合并脑梗死
D. 合并肺栓塞
E. 低钠血症
[单项选择]患者男性,第9、10肋闭合性骨折,肝破裂,P106次/分,BP90/60mmHg,Hb90g/L,最恰当的紧急治疗措施是
A. 吸氧,输血,观察
B. 抗休克,病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2~3h,不好转一面抗休克一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
[单项选择]患者男性,46岁。感染性休克,在输液期间,监测CVP 4cmH20,BP 90/60mmHg(12/9.3kPa)。正确的处理是
A. 减慢输液速度
B. 加快输液速度
C. 减慢输液,加利尿剂
D. 维持原输液速度
E. 减慢输液速度,加升压药
[单项选择]患者,男性,30岁,高热、腹痛、腹泻3天,今出现头昏而入院。体检:体温40℃,血压70/50mmHg,面潮红,眼结膜充血、有出血斑,皮肤散在小的出血点。血白细胞17.6×109/L,血红蛋白158g/L,尿蛋白(+),病人休克的主要原因是
A. 败血症
B. 腹泻脱水
C. 高热脱水
D. 出血
E. 重症心肌炎
[单项选择]患者,男性,因失血性休克正在输液,CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg,应采取的措施是
A. 加快输液速度
B. 减慢输液速度
C. 应用强心药物
D. 应用去甲肾上腺素
E. 静脉滴注多巴胺
[单项选择]男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是
A. 伤寒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾 D.肠真菌病
D. 结肠癌
[单项选择]男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml入院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是()。
A. 三腔二囊管压迫 
B. 补充凝血因子 
C. 口服止血药 
D. 静脉注射生长抑素制剂 
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]一男性病人,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8 cmH2O(0.47kPa),BP90/55 mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是
A. 加快输液速度
B. 减慢输液速度
C. 应用强心药物
D. 应用去甲肾上腺素
E. 静脉滴注多巴胺
[单项选择]男性,17岁。低热,盗汗,乏力,食欲不振半年,近2周不能平卧,周身水肿。查体:BP 90/60mmHg,P 120次/分,T 37.6℃。颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,腹膨满,双下肢高度水肿。UCG://心包中等量积液,脏壁层纤维隔形成。该患者可能的诊断是
A. 慢性心肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性克山病
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 亚急性感染性心内膜炎
[单项选择]男性患者,72岁,诊断为老年性肺气肿,该患者查体可见的体征是
A. 心浊音界扩大
B. 肝浊音界扩大
C. 语音共振减弱
D. 肺泡呼吸音增强
E. 呼吸动度增强
[单项选择]男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为
A. 消炎止痛
B. 降低心肌耗氧
C. 抑制血小板聚集
D. 降低血脂
E. 以上都不对

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