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[单项选择]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110/80mmHg，WBC18X109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是（）
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者男性，44岁。饱餐后上腹部剧痛7小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体。白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 胆囊炎
[单项选择]男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10h，并向腰背部放射，伴有恶心呕吐．体温39.8°，血压90/60mmHg，白细胞15×109/L，血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(＋)，以上腹为重，移动性浊音(＋)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶
[单项选择]男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶
[单项选择]患者女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 慢性胆囊炎
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]十九、患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜
A. 胃大部切除毕Ⅰ式
B. 溃疡穿孔修补术
C. 胃大部切除毕Ⅱ式
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术
[单项选择]男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线片示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×109/L，血糖IImmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征(-)，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清正铁血白蛋白
D. 血清C反应蛋白
E. 血钙
[单项选择]某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
