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发布时间:2023-11-10 19:16:59

[单项选择]患者女性,45岁,慢性支气管炎病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行
A. 连续测血压
B. 血氧饱和度监测
C. 心电示波监测 D.中心静脉压监测
D. 肢体活动功能监测

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[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]胆总管切开取石术后T管引流液混浊,应考虑( )
A. 正常引流液
B. 肝功能不良
C. 感染
D. 胆瘘
[单项选择]女性,51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急,诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L;血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。该病人术后并发了
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为 70μmol/L,BUS显示胆总管直径 2cm,下述何种检查方法是最优
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC
[单项选择]赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应()
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]男性,35岁,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]男性,50岁,全麻下行胆总管切开取石、 T型管引流术,术后2小时,病人生命体征稳定,呼之能应,答非所问。病人宜取的体位是
A. 去枕平卧位,头偏向一侧
B. 半卧位
C. 头高足高位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
[单项选择]赵某,男,行胆总管切开取石,T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应 ( )。
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]患者女性,45岁。因左侧肾盏结石住院行肾实质切开取石,术后卧床时间为
A. 7天
B. 14天
C. 21天
D. 30天
E. 鼓励早期下床
[单项选择]女,45岁,患者以剑突下疼痛伴高热寒战,黄疸2天入院,入院诊断为胆总管结石,下列哪项是胆总管结石的典型临床表现()
A. 夏柯氏三联征
B. 大便陶土色
C. 恶心呕吐
D. 胆囊肿大有压痛
E. 右上腹深压痛
[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]超声检查有时把胆囊炎患者的胆总管外的淋巴结误诊为胆总管结石,最可能是哪种伪像引起
A. 旁瓣伪像
B. 镜面伪像
C. 棱镜伪像
D. 部分容积伪像
E. 声速伪像
[单项选择]胆总管结石
A. 甲胎蛋白阳性
B. 右上腹绞痛,寒战高热和黄疸
C. 肝肿大疼痛,中毒症状重
D. 肝穿刺抽出咖啡色脓液
E. 脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水
[单项选择]男性,45岁,持续性黄疸伴皮肤瘙痒个月余,近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。主胰管扩张,内径0.5 cm。可能的阻塞病因是
A. 壶腹周围癌
B. 胆总管结石
C. 硬化性胆管炎
D. 胆总管囊肿
E. 非特性胆管炎症
[单项选择]胆总管( )
A. 由肝总管和胆囊管组成
B. 由左右肝管组成
C. 在肝胃韧带内下降
D. 开口于十二指肠上部
E. 开口于十二指肠水平部
[单项选择]男性,38岁,因胆总管下端狭窄行胆总管空肠吻合术,术后并发胆瘘,每天丢失大量胆汁。测血清钾5mmol/L,动脉血pH值为7.32。()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高钾血症
[单项选择]患者,女性,28岁,因“异位妊娠破裂”,急诊在全麻下行“输卵管切开取胚术”,该患者在麻醉苏醒期发生了PONV,你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生PONV的原因()
A. 芬太尼
B. 曲马多
C. 地塞米松
D. 氧化亚氮
E. 异氟烷
[单项选择]胆总管结石胆道阻塞时
A. 浮肋
B. 肋脊角
C. 胸骨角
D. 腹上角
E. 肩胛下区

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