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发布时间:2023-10-16 20:26:47

[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85mmol/L,直接胆红素56pmol/L,ALP 250U/L,ALT120U/L,γ-CT 205U/L。最可能的诊断为
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化

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[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤黄杂10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素 56μmol/L,ALP 250IU,ALT 120IU,γ -GT 205IU。最可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是()
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆管结石
[单项选择]男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素 264mmol/L,ALT 280U/L,血清钾3.9 mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9 mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/ L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 病毒性脑炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。TB136μmol/L,C.B90μmol/L,ALT100U/L,ALP120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为()
A. 胆汁淤积性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 假性黄疸
[单项选择]男性患者,60岁,上腹不适、纳差4个月,黄疸进行性加重15天。体检:皮肤巩膜明显黄染,可扪及增大的胆囊,Murphy征 (-)。化验:血胆红素340μmol/L,尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 慢性胰腺炎
D. 胰头癌
E. 溶血性黄疸
[单项选择]患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A. 总胆管结石
B. 急性胃穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下 3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L,ALT 30IU/I,GGT 200U/L,最可能的诊断是
A. 原发性肝癌.
B. 肝炎后肝硬化
C. 继发性胆汁性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
[单项选择]患者男,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L, ALT30U/L,GGT200U/L,最可能的诊断为
A. 原发性肝癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化
D. 酒精性肝硬化
E. 慢性活动性肝硬化
[单项选择]足月新生儿,生后2~3d,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素1mg/dl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿肝炎综合征
D. 新生儿生理性黄疸
E. 新生儿胆汁淤积
[单项选择]患者男性.45岁,右上腹隐痛1个月。查体:黄疸。肝肋下3cm,质硬,结节感,转氨酶正常,AFP增高,最可能的诊断是
A. Ⅰ型病毒性肝炎
B. 肝脓肿
C. 慢性胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 胰腺炎
[单项选择]39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤胆型肝炎
E. 硬化性胆管炎
[单项选择]某妇,32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SG-PT140单位。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁瘀积综合征,下列检查中应首选何项
A. 血清总胆红素+1分钟胆红素
B. 血清胆固醇
C. 血清胆酸
D. 尿胆素
E. 麝香草酚浊度试验
[单项选择]女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染 2个月,曾经稍有减退,近来又加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是
A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 胆囊癌
E. 胰体尾部癌

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