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发布时间:2024-05-21 22:03:50

[单项选择]男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞600%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A. 癌性胸腔积液 
B. 风湿性胸膜炎 
C. 漏出性胸腔积液 
D. 化脓性胸膜炎 
E. 结核性渗出性胸膜炎

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[多项选择]
患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。
根据以上病史,考虑的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 脾功能亢进
C. 肝硬化合并腹膜炎
D. 肝硬化合并亚临床肝性脑病
E. 肾病综合征 肝硬化合并肝癌
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白30g/L,24h尿蛋白定量1s,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,免疫病理检查以IgA沉积为主,伴 C3。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑
A. 头部CT B.快速血糖检测
B. 脑脊液常规、生化
C. 脑血管造影
D. 头颅MRI
[单项选择]女,25岁。面色苍白、乏力半个月,既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L,网织红细胞9%,WBC 5.2×109/L,PLT 150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查中支持诊断的是
A. Coombs试验阳性
B. Ham试验阳性
C. 蔗糖溶血试验阳性
D. 高铁血红蛋白还原试验阳性
E. 尿含铁血黄素试验阳性
[简答题]

患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。 查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。 化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。 请写出:

患者被诊断为白血病的依据。
[单项选择]患者男性,58岁,肝硬化病史5年,近2周腹胀、腹痛,超声检查示大量腹水。腹水检查:草黄色,较浑浊,比重1.019,李凡他试验阳性,蛋白38g/L,白细胞6700×106/L,淋巴细胞0.67、ADA增高。考虑合并
A. 结核性腹膜炎
B. 化脓性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 癌性腹膜炎
E. 肝硬化腹水
[单项选择]男性患者,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷 2个月。静点青霉素800万U/d半个月,无好转。查体:肺及心脏无异常体征。胸 X线无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
A. 支气管激发试验
B. 肺通气功能检查
C. 肺弥散功能测定
D. 小气道功能测定
E. 残气功能测定
[单项选择]16岁男性患者,头痛、视力减退3个月,小便增多半个月。体查:神清、精神差,第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑,最可能的诊断是
A. 垂体腺瘤
B. 鞍结节脑膜瘤
C. 颅咽管瘤
D. 松果体区肿瘤
E. 少突胶质瘤

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