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发布时间:2023-10-30 23:29:55

[单项选择]患者,男性,17岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌肉牵拉
D. 骨骼劳损
E. 骨骼疾病

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[单项选择]患者女性,19岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰2椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是
A. 病理性骨折
B. 间接暴力
C. 骨质疏松
D. 骨骼劳损
E. 骨骼疾病
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

1个月后患者截瘫症状明显改善,双下肢肌力达Ⅲ级,后续治疗应该选用()
A. 积极防治可能出现的并发症
B. 再次手术减压,扩大神经根管
C. 延长脱水药物及激素的使用时间
D. 理疗+功能锻炼
E. 行选择性神经根切断术
[单项选择]患者男性,25岁,因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是
A. 中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
B. 外伤致大脑皮质广泛损伤
C. 网状抑制系统的活动增强
D. 中脑及脑桥上行网状激活系统受损
E. 小脑和本体感觉损伤
[单项选择]患者男性,38岁,既往体健。2天前因“高处坠落伤”住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0 E.>3.0
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

CT显示胸11椎体爆裂性骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴有关节突交锁,合理的治疗方案是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 手术切除相应椎板使脊髓减压
C. 手法复位并行推拿治疗
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
[单项选择]患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹痛明显来院急诊,查体,Bp80/50mmHg,P11O次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是
A. 准备行急诊手术
B. 抗休克治疗
C. 术前灌肠以解除腹胀
D. 禁食,胃肠减压
E. 去枕平卧位
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

最有可能的诊断是()
A. 脊柱损伤
B. 颅脑损伤
C. 骨盆骨折
D. 双下肢骨折
E. 闭合性腹部损伤
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

此时首先应做哪项检查()
A. SEP
B. EKG
C. X线平片
D. EMG
E. 脑脊液穿刺检查
[单项选择]患者从高处坠落,致第八胸椎骨折,X线片显示,椎体呈楔状变形,应考虑该骨折为
A. 粉碎性骨折
B. 嵌入性骨折
C. 压缩性骨折
D. 骨骺分离
E. 分离性骨折
[单项选择]

青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

若经恰当处理1周后,双下肢功能恢复不理想,此时要注意的并发症是()
A. 硬膜外粘连
B. 内固定器材断裂
C. 胸主动脉损伤
D. 椎管内活动性出血
E. 褥疮
[单项选择]患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征
A. 双下肢无活动 B.肌张力降低
B. 血压75/45mmHg,心率118次/分
C. 大小便失禁
D. Babinski征消失
[单项选择]患者男性,46岁。主因高处坠落伤1小时送入急诊科,查体:意识丧失,心脏弱而缓慢的跳动,血压测不到,瞳孔散大,叹息样呼吸、心电图有微弱波形。患者心跳、呼吸骤停的类型是
A. 心脏停搏
B. 心室纤颤
C. 心电机械分离
D. 心室扑动
E. 心房颤动
[单项选择]患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是
A. 骨盆骨折
B. 麻痹性肠梗阻
C. 腹腔内出血
D. 颅脑外伤
E. 休克
[单项选择]患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷 15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
[单项选择]患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出出下列情况,与颅内血肿无关的是( )
A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
[单项选择]患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现
A. 腹胀、腹痛 B.尿潴留
B. 压疮
C. 呼吸困难
D. Babinski征阳性
[单项选择]男性患者,35岁,高处坠落后腰痛,双下肢不能活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧过伸位
E. 屈曲侧卧位

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